55%小兒感冒因上學引起 治療把握3原則

　　3歲半的歡歡今年9月開始上幼兒園，可在這3個多月的時間裡一共生了4次病，而且是剛病好一上幼兒園沒幾天就生病了，現在歡歡的家人已經決定不上幼兒園了，自己在家裡教孩子，等到了上小學的年紀再上學。

　　不少媽媽會發現，孩子在上幼兒園之後似乎更容易生病，有的孩子次數少一些，有的孩子似乎經常生病，這是怎麼回事呢？廣州市婦女兒童醫療醫療中心呼吸科主任醫師唐書生告訴我們，孩子剛上幼兒園是患呼吸道感染的高發期，甚至引發反復呼吸道感染，家長需正確認識反復呼吸道感染，有針對性地進行治療。

　　孩子感冒55%發生在入托後

　　我們所說的感冒一般是指呼吸道感染，是包括鼻咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、毛細支氣管炎及肺炎等呼吸道感染性疾病，通常以氣管為界分為上、下呼吸道感染。對於大多數的孩子來說，一年總會有兩三次感冒，可是一到了上學的年紀，感冒就成了家常便飯，這讓很多家長感到頭疼，被迫缺課連帶家長請假不說，病情的不斷發展也讓家長揪心不已。

　　唐書生告訴我們，當孩子上學之後，接觸病原微生物的機會要大大增加，然而小兒的免疫系統尚未發育完全，特異性及非特異性免疫系統功能均較差，因而非常容易受到各種細菌、病毒的侵害，進而引發呼吸道感染。

　　“出生六個月之後、入托後、預防接種後和一次感染後(如患一次肺炎後)這四個階段是小兒患呼吸道感染的高發期。”唐書生說，“據流行病學調查顯示，僅‘入托後’就占到了55.8%，而且有3/4的呼吸道感染發上在入托後的第一年內。”

　　孩子總感冒小心反復呼吸道感染

　　有些孩子似乎總是容易感冒，剛病好沒多久病情有卷土重來，這個時候可能要小心孩子患了反復呼吸道感染，需要注意治療。那麼，什麼是反復呼吸道感染呢？唐書生介紹，不同年齡的孩子判斷反復呼吸道感染的標准不同：0-2歲的孩子每年患7次上呼吸道感染、3次支氣管炎或2次肺炎，3-5歲的孩子每年患6次上呼吸道感染、2次支氣管炎或2次肺炎，6-14歲的孩子每年患6次上呼吸道感染、2次支氣管炎或2次肺炎就屬於反復呼吸道感染。

　　需要指出的是，兩次呼吸道感染之間的間隔至少應在7天以上，方能診斷為上呼吸道感染，如果一個孩子感冒緩解兩三天以後又犯不能算作反復呼吸道感染；如果上呼吸道感染的次數未達到診斷標准，可加上下呼吸感染的次數；觀察時間要持續一年。總的來說，要確認是否反復呼吸道感染還需由醫生來判斷，家長也不必過分擔心。

　　治療反復呼吸道感染把握3原則

　　小兒發生反復呼吸道感染的原因較多：一是免疫系統不成熟，免疫力相對低下，或是部分存在先天不足；二是維生素和礦物質不足，主要是缺乏鐵、鎂、鈣、鋅碘、維生素A、維生素D等；三是環境中含有害物質如有毒煙霧、粉塵等，誘發呼吸道感染；四是生理和遺傳因素，比如有家族過敏史。

　　如果你的孩子經常生病，比如像上文所提到的歡歡，那麼就需要上醫院找醫生界定是否屬於反復呼吸道感染，並進行有針對性的治療或護理，而不是像其家人一樣只選擇逃避。應該如何治療反復呼吸道感染呢？對於大多數的孩子來說，反復呼吸道感染跟自身的抵抗力是分不開的，只有抵抗力提升，才能得到有效的治療，否則還是需要不停地上醫院。

　　唐書生認為除了先天免疫缺陷和家族遺傳需要特殊對待以外，一般治療主要遵循三個原則：一是合理飲食，由於很多孩子存在偏食和挑食的情況，因而會造成飲食結構失調，建議家長合理安排孩子的飲食，不要孩子愛吃什麼給什麼，一般建議飲食清單，不吃刺激性的食物；二是經常鍛煉身體，即使是在寒冷的冬天，也要堅持戶外活動，同時不要保暖過度，適當凍一凍身體更健康；三是保持居室環境清潔，最好不要養寵物，使用陳舊被褥，被子和床單要勤晾曬和除塵，可減少對呼吸道的刺激。

　　此外，唐書生還強調了一句俗語“若保小兒四時安，常需三分饑和寒”，提醒家長不要過度愛護孩子，讓孩子有饑餓感才會好好吃飯，讓孩子忍受一下寒冷身體抵抗力才會更好。