小兒腎病的治療要點

    腎病綜合征簡稱腎病，是泌尿系統中的常見病，目前腎病的治療效果比較滿意，尤其是小兒腎病，初治緩解率可以達到80%，但是因小兒正處在生長發育期，其治療有許多特殊性，與成人完全不同，不能用治療成人的方法來治療小兒，在此簡要介紹小兒腎病的治療特點。 

    1.初治時激素的應用，一般采用強的松口服，劑量為每日1.7mg/kg至2mg/kg，最大量不能超過60mg/日，尿蛋白轉陰後激素減量的時機、方法非常重要，為防止腎病復發，一般都采用移行減量法。

    2.為防止患兒長期大量服用激素影響小兒的生長發育，在治療過程中必須加用鈣片、魚肝油以免影響鈣磷代謝，其他還要注意對患兒內分泌及神經精神方面的影響，如患兒可出現騷動不安、多動、易激怒或合並糖尿病等。

    3.應用環磷酰胺時應充分考慮對患兒性腺發育的影響，應根據患兒的年齡性別，選擇用藥時機，盡量避免造成患兒以後的不孕不育，還要注意環磷酰胺的其他副作用對患兒的生理、心理的影響，水化時還要注意輸液的量和速度，以免造成不該發生的痛苦。

    4.強調中藥治療的重要性，中藥在腎病治療過程中可以發揮三種作用：①直接消蛋白作用；②對抗西藥毒副作用的作用；③預防反復感染的作用。很多腎病專家已經達成共識，中西醫結合治療腎病，效果確實優於單純西藥治療，另外在中藥的治療中強調顧護脾胃的作用。

    5.積極預防或控制感染，腎病病人一則抵抗力下降，容易感染，二則一旦機體感染，直接影響腎病的療效。小兒因年齡等因素，很多不能正確表達自己的病情，容易造成漏診和誤診，因此小兒應經常作全面體檢，發現病情及時用藥。