小兒腎病綜合征的中醫診斷標准

　　1.脾虛濕困

　　主證：肢體浮腫，尿少便溏，面色萎黃，神倦肢冷，納少乏力，舌質淡，苔白滑，脈沉緩或濡細。

　　分析：本證多由於中陽不足，脾失健運所致。氣不化水，以致水邪困擾，而見浮腫尿少。運化無力，氣血無源，故面黃納少。脾陽不振，陽不衛外，故見神倦肢冷。

　　2.脾腎陽虛

　　主證：水腫明顯，按之凹陷，可伴胸水腹水，形寒肢冷，面色晄白或晦暗，神萎，尿少便溏，舌體胖或有齒痕，苔白，脈沉細。

　　分析：本證多由於脾腎陽氣損傷而致。腎主水，主氣化而利小便，腎陽不足，則氣不化水，小便不利而致水腫明顯。陽氣不能溫煦，可見形寒肢冷，面色晄白等症。

　　3.肝腎陰虛

　　主證：水腫，頭痛頭暈，五心煩熱，面色潮紅，腰酸腿軟，舌質紅，少苔或光剝，脈弦細數。

　　分析：本證多由於禀質陰弱或病久陽損及陰而致。腎髒真陰不足，水不濟火，相火妄動，故見頭痛頭暈等陰虛火旺之證。

　　4.氣滯血瘀

　　主證：水腫可不明顯，面色晦暗或黧黑，唇色紫暗，皮膚干枯無光澤，有瘀點或瘀斑，舌質紫暗，苔少，脈澀滯。

　　分析：本證多由於濕邪為病，阻塞氣機，氣滯血瘀所致。邪傷陽氣，久則陽虛寒盛，寒濕凝滯，則氣血流通不暢，導致氣滯血瘀，而見一派血瘀之象。

　　5.脾腎虛衰

　　主證：浮腫、常伴胸水腹水，形體消瘦，面色晦滯，惡心嘔吐，尿少，心悸氣短，或煩躁不寧，昏迷、抽搐，舌質淡胖，苔白膩，脈沉細無力。

　　分析：本證由於脾腎衰弱，命門火衰所致。陽虛不能自制陰寒、統攝水液，不能溫養脾土，致邪氣愈盛，濕濁內生而見一派脾腎虛衰證候。