兒童臉腫小心腎病

　　提醒兒童臉部浮腫可能腎髒出現問題：兒童腎病患者一般起病緩慢，患兒倦怠乏力，精神萎靡，食欲減退。單純性腎病發病年齡偏小，多在2～7歲，腎炎性腎病發病年齡偏大，多在7歲以上。性別分布男多於女，為4：1。

　　因臉部浮腫發現腎病的典型病例

　　病案　陳家的小寶寶B仔平日活潑好動，但近來總是懶洋洋的不愛動，連他最喜歡的電子游戲也喚不起他的興趣。奶奶向媽媽告狀：好像跟飯菜有仇似的，怎樣變換花樣做，他只是看了看，吃兩口就說飽了。媽媽仔細看看B仔，發現他原來炯炯有神的眼睛有點浮腫，小手指頭也脹脹的，覺得不對勁，遂到醫院求醫。一檢查，原來是腎病。醫生說，幸虧發現得早，病情還算輕的。

　　兒童腎病特點　一般起病緩慢，患兒倦怠乏力，精神萎靡，食欲減退。單純性腎病發病年齡偏小，多在2～7歲，腎炎性腎病發病年齡偏大，多在7歲以上。性別分布男多於女，為4：1。

　　浮腫是兒童腎病最明顯症狀：水腫常最早出現，始於顏面眼睑，漸及全身、單純性腎病多高度浮腫，指壓皮膚呈凹陷性，重者累及漿膜腔，出現胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫，可導致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。

　　浮腫反復發生，偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著，也可極輕，甚至不易察覺。低白蛋白血症造成營養不良和發育落後，表現為毛發不榮，皮膚干燥，易生間擦疹和潰瘍，指、趾蒼白，面色不華，唇淡苔白，患兒疲乏少動，反應淡漠，易發生感染。

　　因浮腫懷疑腎病需做些檢查項目：檢驗　懷疑自己患有腎病時應該做哪些檢查？應做血常規、尿常規、雙腎B超、腎功能檢查，結合臨床症狀即可初步診斷。

　　浮腫的腎病患者飲食調養需注意什麼？

　　確診為腎病後，應最快到醫院的專科請醫生診治。調養　限制食鹽的攝入量至2～3g。對尿中丟失蛋白質較多、腎功能尚可者，宜補充優質的動物蛋白，如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等，已有腎功能減退者（內生肌酐清除率在30ml/min左右），應適量限制蛋白質在30g左右，必要時加口服適量必需氨基酸。

　　護理　患病後的護理重點，要預防感冒，患兒不宜吃多鹽食物和高蛋白。應嚴格限制孩子的活動量。小孩衣服不宜久穿不換。不宜隨便減量或停藥。另外，平時應注意觀察孩子的小便情況，如發現孩子的小便顏色有改變等，應及時送小便到醫院化驗。