輔食添加：4個月pr6個月？

　　是輔食，還是泥糊狀食物?

　　丁宗一：我不建議把泥糊狀食物稱為“輔助食品”或者“輔食”。

　　我曾經做過一個父母和基層醫務人員的認知調查，其中包括這樣一個問題：“提到‘輔食’這個詞，你會怎麼認識?”絕大多數的父母認為，既然是“輔”食，根據中國文化的解釋，就是“不重要、可吃也可不吃”的食物。對此，基層醫務人員的看法大同小異。

　　其實，這種認識是不正確的。輔食的英文原文是“supplementfood”，或者是“complementfood”，二者都沒有“不重要、次要、附屬”等的含義，而是“添加”的意思。其實，“輔食”更應該叫做“泥糊狀食物”。

　　在孩子出生後的第一年，按食物的性狀分類，食物的形式有3種：第一種是液體食物，主要是指母乳。在母乳不能喂養的時候，使用其他的乳代用。在現在的科技發展水平下，我們提倡使用配方奶。第二種食物形態叫泥糊狀食物，是在生後4～6個月左右開始喂養孩子的食物。第三種食物形態是固體食物，是在8～10個月之後，孩子的口腔能力發育到一定程度後進食的食物。

　　這3種食物都是必須添加的，不存在誰主誰輔的問題。就像三級火箭，第一級火箭沒有發射好，第二級火箭也不到位，第三級火箭也達不到應有的高度，對孩子生長潛能的充分發揮就會起到阻礙作用。

　　我們常說的“輔食”，指的是第二種在4～6個月時添加的食物，是介乎於液體和固體之間，不干不稀的食物。各種泥、糊，比如說肉泥、菜泥、水果泥都屬於泥糊狀食物。泥糊狀食物不僅僅為孩子提供營養、鍛煉吃的能力，而且對語言發育甚至智力發育都有很大的促進作用，是孩子生長發育不可逾越的階段，也是一不注意就會造成營養不良的一個危險階段，應該放到跟母乳喂養同等重要的地位上來。

　　輔食開始時間：4個月，還是6個月?

　　丁宗一：中國孩子的泥糊狀食物應該在4個月後開始添加，最晚不要遲過6個月，具體添加時間“聽寶寶的”。

　　我曾經做過中國孩子生長速率的縱向研究，從研究結果來看，孩子從出生起一直到7歲，生長發育規律簡單說可以分為高速、快速、低速發展3個階段。在高速生長期向快速生長期轉變的時候，孩子的食物性狀需要隨之發生變化，從液體食物轉變成泥糊狀食物。這個時間點折合成日歷年齡，相當於4個月時。

　　但是，孩子之間是存在個體差異的，每個孩子的具體添加時間還是要看孩子的發展和表現。添加太早，孩子的生理成熟度達不到，沒有能力進食;添加太晚，只靠進食液體食物滿足不了孩子生長的需要，就會影響孩子的發育及生命潛能的發揮。

　　WHO(世界衛生組織)提倡的6個月開始添加，更多是從延長母乳喂養的角度提出的，希望泥糊狀食物晚一些添加，從而讓母乳喂養的時間盡量延長。引申的含義是，孩子在改吃泥糊狀食物時母乳喂養就停止了。但是現在我們認為，母乳喂養和泥糊狀食物喂養是可以並行的，添加泥糊狀食物後母乳還要繼續吃，一直吃到不能喂或者自然沒有了，再用配方奶或者別的奶代替。

　　4個月的說法只是生長速率折算的平均值。即使同一天出生的孩子，甚至是雙胞胎，成熟度的發展也不一樣，添加時間要考慮到孩子的個性化發展的特點，因人而異。

　　在孩子滿4個月時父母可以開始觀察，如果能吃可以慢慢嘗試著喂一點。具體方法是逐步添加，由少到多，由一種到多種。添加是否合適，也要看孩子的表現。如果孩子添加後睡眠很好，大便正常，身高、體重發育正常可以繼續喂，如果孩子對泥糊狀食物耐受不良(嘔吐、腹瀉、便秘)等，可暫停幾天，過段時間再嘗試。