警惕! 嬰幼兒睡眠不好影響身體與認知發育

　　在上海兒童醫學中心睡眠障礙診治聯合門診，前來就診的患兒年齡越來越小，睡眠問題也越來越多，睡得晚、難以入睡、睡得少等，是家長普遍反映的症狀。該院兒童睡眠障礙診治中心主任、發育行為兒科江帆教授表示，我國0－4歲兒童看電視的比例較高，很多嬰兒在6個月以下就暴露在電視環境中。

　　所謂屏幕暴露，即有過電視、手機、平板電腦等電子設備的接觸史，此類電子設備發出的光，會對睡眠造成影響，進而影響健康。這是目前國際發育行為兒科關注的一個熱詞。隨著電視以及各類電子媒體日趨普及，兒童接觸電子媒體的比例越來越高。近日，由江帆教授主持的一項最新睡眠研究結果就發現，我國嬰幼兒看電視占受調查嬰幼兒總數的70.3％，其中，少於每天1小時的占總數的41.8％，大於每天1小時的占總數的18.2％；大於每天2小時的占總數的10.3％。此外，2歲以下兒童看電視的比例為58.7％，大於2歲兒童看電視的比例為93.2％。隨著年齡增長，嬰幼兒看電視的比例逐漸增加，其中，4月齡嬰兒看電視比例為31.1％，到42至48月，也就是3－4歲，看電視兒童的比例高達95.2％。

　　這項調查覆蓋我國8個省或自治區。在醫學專家看來，近年來，隨著嬰幼兒電子媒體的開發和利用，特別是兒童教育類電子產品的上市，嬰幼兒接觸電子媒體的現象遠比想象的還要普遍。

　　該研究還發現，臥室內有電視的嬰幼兒，因為更容易接觸電視，看電視率和使用時間遠遠高於無電視的嬰幼兒。另一個有趣的現象是，母親做全職工作的嬰幼兒比母親做兼職或休產假的嬰幼兒更易使用電視、且使用時間大於每天1小時所占的比例更高。

　　江帆擔心的是，越來越多的兒童正遭受著屏幕暴露的危害，不少家長卻沒意識到此中危害，甚至把睡前使用電視作為嬰幼兒就寢習慣的重要部分。"這是非常錯誤的。"江帆稱，睡前看電視使嬰幼兒的自主興奮性增高，同時電視屏幕發出的人造光能抑制褪黑素的分泌，改變晝夜節律和覺醒，進而影響嬰幼兒的睡眠時間和睡眠質量，如延遲入睡、睡眠潛伏期延長、總睡眠時間縮短等。一項關於1864名兒童的隊列研究就發現，嬰幼兒時期看電視時間越長的兒童，其青少年階段睡眠時間越短，可見嬰幼兒階段看電視不僅會對其現階段的睡眠產生不良結果，也可對青少年階段的睡眠產生影響。也正因如此，美國兒科學會在2010年和2011年連續兩年發布關於兒童看電視的推薦指南，基於大量研究證據分析後提出，2歲以下兒童應避免看電視，2歲以上兒童看電視時間也應該控制在2小時內。

　　國內外兒科醫生不斷呼吁"保衛兒童睡眠，把電視機搬出臥室"的說法，不僅僅是為了讓青少年睡好覺，以往大量研究已發現，嬰幼兒時期睡眠習慣差或睡得少，成年後出現肥胖、內分泌代謝障礙、認知注意力水平下降、自閉症或多動症、學術學業水平等受到影響的比例都相對更大。簡言之，會引發身體與認知發育等一系列問題。

　　江帆稱，日益突出的兒童睡眠問題已引起社會、家族、學校等各方注意。若要孩子睡得好，不僅要養成良好睡眠習慣，更要營造良好的睡眠環境。比如，把電視機搬出臥室；對於兒童，晚上6點以後盡量減少電子屏幕暴露；每天接觸各種電子媒體的時間應少於2小時等。此外，睡前不進行腦力勞動、睡眠要有規律、睡眠環境要安靜且避光避聲等。