釉質發育不全 牙有“蜂窩”

　　恆牙萌出後，發現新萌出的牙齒表面有白垩色或黃褐色的橫紋狀或小窩狀的缺損，嚴重者整個牙面呈蜂窩狀的缺損，甚至完全沒有釉質，人們稱這種現象為釉質發育不全。

　　釉質發育不全牙有“蜂窩”

　　釉質發育不全與下列因素有關：

　　（1）全身營養失調：特別是鈣、磷、維生素A、D、C的不足或缺乏。

　　（2）全身疾病：小兒的發疱性疾病如水痘、猩紅熱可使造釉細胞發育發生障礙，嚴重的消化不良也可成為釉質發育不全的原因。孕婦患風疹、血毒症或服用藥物可使胎兒在此期間形成的釉質發育不全。因乳牙的釉質鈣化是從孕期到出生一年內發育完成，恆牙胚的鈣化除六齡齒外都是在孩子出生後到三歲之間發育完成。因此孕期和嬰幼兒期的疾病是容易發生釉質發育不全的時期。

　　（3）乳牙的根尖周炎症感染：乳牙根尖周炎反復發作時乳牙根分歧下或根尖部分的牙槽骨在炎症細胞的作用下吸收，與其下正在礦化的恆牙胚相接觸，影響繼承恆牙表面釉質的礦化造成釉質發育不全。

　　（4）乳牙的牙外傷：乳前牙常見。恆切牙的牙胚位於乳牙的腭側與乳牙的根尖部很接近，乳牙外傷致冠折露髓或日後牙髓壞死引起的根尖部炎症可影響恆牙胚。嚴重的外傷如牙齒嵌入性移位也可能影響恆牙的發育。

　　（5）遺傳因素：家族中幾代成員連續出現釉質發育不全的患者。

　　釉質發育不全是牙齒發育受到障礙留下的紀錄，不是患兒現在的健康狀況。所以對患兒現在再補充鈣和維生素治療已經無治療意義。重要的是孕期及嬰幼兒時期的保健可預防釉質發育不全的出現。