1、糞便形狀再次正常情況下人的糞便成條狀,不干不硬,排便時不費力,沒有排便困難。如果糞便變得干硬或變成羊糞蛋一樣的糞球、糞塊,排便時感覺費力或感到困難,就說明已經患了便秘。
2、排便艱難,費力突出表現為糞便排出異常艱難,也見於兩種情況,以出口梗阻性便秘更為多見。患者力排時,肛門外括約肌呈現矛盾性收縮,以致排便困難。這種類型的便次不一定少,但費時費力。如伴有腹肌收縮無力,則更加重排便難度。第二種情況是由於通過緩慢,糞便內水分過多被吸收,糞便干結,尤其是長時間不排便,使干硬的糞便排出異常困難,可發生糞便嵌塞。這類便秘也可試用膨松劑或滲透劑,使糞便變軟,便於排出,有時需結合灌腸治療。如糞便軟化後依然難以排出時,則提示為出口梗阻性便秘。這一類患者需要指導排便方式,必要時進行生物反饋治療。
3、便意少,便次也少此類便秘可見於慢通過型和出口梗阻型便秘。前者是由於通過緩慢,使便次和便意均少,但間隔一定時間仍能出現便意,糞便常干硬,用力排便有助於排出糞便。而後者常常是感覺阈值增高,不易引起便意,因而,便次少,而糞便不一定干硬。對這些患者可試用膨松劑或滲透劑,增加糞便含水量,增加軟度和體積,刺激結腸蠕動,也能增加對直腸粘膜的刺激。同時應定時排便。
4、排便不暢常有肛門直腸內阻塞感,排便不暢。雖頻有便意,便次不少,即便費力也無濟於事,難有暢通的排便。可伴有肛門直腸刺激症狀,如下墜、不適等。此類患者常有感覺阈值降低,直腸感覺高敏,或伴有直腸內解剖,如直腸內套疊以及內痔等。個別病例的直腸感覺阈值升高,也出現類似症狀,可能與合並肛門直腸局部解剖改變有關。這部分患者的治療需要提高感覺阈值,減少排便次數,治療肛門直腸局部病變,如痔源性便秘的局部處理。
5、相關疾病發燒、感冒、消化不良、胃腸功能紊亂、肺炎、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減低、鉛中毒、肛裂、痔瘡等許多病症也是可以導致便秘的。外傷造成骨折或大面積淤血、內髒出血等情況也能造成大便不通。因此,當人體感染其它病症時或受到外傷時也要注意有無糞便燥結。
以上分析了便秘的一些症狀先兆,當出現以上征兆的時候,我們一定要注意了,不要猶豫,也不要找借口拖延,要及時去醫院治療。願廣大患者都能早日康復。
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