孩子書包背不好需警惕脊柱側彎或肌肉萎縮

　　脊柱側彎是書包惹的禍

　　孩子一旦被確診為脊柱側彎，家長往往會檢討，是不是孩子書包沒有背好，或睡眠、坐姿、站姿不正確導致。中山大學附屬第一醫院脊椎側彎臨床科研中心主任楊軍林教授說，脊柱側彎與以上因素都沒有關系，目前該病的發病原因尚不明確。有的孩子身體一直都很健康，到青春期卻突然出現脊柱側彎。國內的資料顯示，脊柱側彎的發病率約為1%-3%，女性高於男性，以10歲-14歲之間的青少年最為常見，約占脊柱側彎病例的70%-80%。由於發病原因不明確，意味著脊柱側彎是無法預防的，那麼，早發現就顯得尤為重要了。

　　平時注意觀察，及早發現側彎

　　如何判斷孩子是否有脊柱側彎?楊軍林教授介紹，早期的脊柱側彎引起的外觀異常並不明顯，尤其是穿著衣服時不易被發覺，大多數青少年的脊柱側彎都是家長在和孩子一起游泳或是夏季孩子衣服穿著較少時發現的。如果您發現孩子有如下情況，要警惕他是否患有脊柱側彎。

　　領口不平，一側肩膀比另一側高;一側後背隆起;女孩雙乳不對稱;腰部一側向內凹陷，有皺褶;一側髋部比另一側高;下肢不等長等。此時可以給孩子做一些簡單的檢查，如用手觸摸其脊柱的棘突，觀察是否在一條直線上，觀察小孩兩側腰部輪廓是否對稱，或讓孩子立正後向前彎腰，觀察後背是否一側高，一側低。

　　如果經過簡單的檢查，您發現孩子有異常，應該立即帶孩子到醫院去檢查。脊柱側彎經常在10-14歲之間的青少年中發現，因為這一時期是人生中的第二個生長高峰，脊柱生長得較快，原本輕微的脊柱側彎這一時期加重也較快，所以家長對這個年齡段的孩子應特別注意。對於女孩，在她們來月經的第一年，是身體發育最快的時期，若有脊柱側彎，這一年則是進展最快的一年，家長要格外留意。

　　脊柱側彎，該手術時別拖延

　　如果孩子脊柱側彎角度在20度以內，那麼只需每3-6個月定期復查和拍攝站立位全脊柱X光片即可。如果脊柱彎曲程度在20-40度之間，意味著孩子側彎有繼續發展的趨勢，對這類孩子則需要佩戴矯正支具。除每天的體育鍛煉及洗澡外，患兒一般每日需佩戴支具20-22小時，直至孩子十八九歲骨骼發育完成為止。

　　如果孩子脊柱側彎超過40度，且進展速度每年大於5度或外觀畸形明顯，則需要進行手術治療。手術治療是通過钛釘和钛棒內固定等技術，將彎曲的脊椎慢慢拉直固定，可達到控制脊柱側彎繼續發展，減少畸形加重引起腰背疼痛及心肺等髒器受壓的可能。有的家長覺得這是個大手術，孩子已經符合手術指征了，卻仍堅持保守治療。楊軍林教授解釋，一般而言，術後2到3天可以下地，5到6天就可以正常行走。如果不及時手術，孩子的側彎勢必會不斷加重，那時再進行手術，所需要融合的脊椎節段就會更多，這將會喪失更多的彎腰功能。嚴重者，由於脊柱彎曲對胸腔及腹腔器官的壓迫，可能導致病人出現呼吸困難、進食困難，甚至下肢麻木、肌肉萎縮等。