二、其他輔助檢查
神經影像學檢查如CT、MRI、PET、SPECT可協助發現腦內結構性或功能性病變。SPECT研究顯示,腦血流低灌注區與嬰兒痙攣症的皮質損害(常在枕區)有關,高灌注區(常在額區)與癫痫的持續存在有關,類似痙攣的發作終止則高灌注區減少。MRI可發現CT難以發現的腦結構異常。皮膚紫外線檢查可發現結節性硬化的皮膚色素脫失斑。各種代謝性試驗、酶分析、染色體檢查等均可幫助尋找病因。EEG監測下靜脈注射維生素B6,可除外吡哆醇依賴症。
在對嬰兒攣縮症的治療上,可用以下方法:
一、藥物治療
1、抗癫痫藥物可通過兩種方式來消除或減輕癫痫發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過度放電;二是提高正常腦組織的興奮阈值,減弱病灶興奮的擴散,防止癫痫復發。
2、抗癫痫藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癫痫藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癫痫藥。但有些發達國家,由於苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癫痫藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癫痫藥。新的抗癫痫藥如:加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比較新的是優時比的左乙拉西坦片。
二、手術治療
1、腦皮質病灶切除術。
2、前颞葉切除術。
3、大腦半球皮質切除術。
4、大腦聯合切斷術。
5、癫痫的立體定位手術治療。
6、癫痫的小腦電刺激療法。經過各種治療無效患者還可接受微創分離型腦起搏器植入術,效果顯著。
嬰兒攣縮症的日常飲食,可多選下列食物:
1、飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
3、給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。
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