預防小兒手足口病，從洗手開始！

　　手足口病（Hand-foot-mouthDisease，HFMD）是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報告管理的丙類傳染病。大多數患者症狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹為主要症狀。少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痺、神經源性肺水腫和心肌炎等，個別重症患兒病情進展快，可導致死亡。因此，手足口病預防很重要。

　　有效洗手是預防手足口病的關鍵

　　洗手看起來是一項很簡單的事兒，但很多人其實不會洗手。世界衛生組織推薦了一種標准洗手方法，又叫六步搓洗法，步驟如下：

　　第一步，五指並攏、掌心搓掌心;第二步，手指交錯、掌心搓掌背;第三步，手指交錯、掌心搓指縫;第四步，彎曲指關節在掌心揉搓;第五步，拇指在掌心旋轉;第六步，指尖摩擦掌心。

　　另外要保證流動水洗手，並且要使用洗手液等，清洗時間不能少於30秒。此法對一般洗手方法中容易忽視的一些部位進行了搓洗，保證了洗手的有效性，對預防手足口病有著重要的作用。

　　怎樣鑒別手足口病及其他類似疾病

　　手足口病的某些症狀會跟其他疾病的症狀相類似，因此如何正確鑒別手足口病，對接下去的治療無疑是至關重要的，也只有如此才能對症下藥，對症治療。

　　根據上述臨床特征，在大規模流行時，診斷不困難。但散在發生時，須與口蹄疫、疱疹性咽頰炎、風疹等鑒別：

　　（1）疱疹性口炎四季均可發病，以散在為主。一般無皮疹，偶爾在下腹部可出現疱疹。

　　（2）口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7個血清型、65個亞型。主要侵犯豬、牛、馬等家畜。對人雖然可致病，但不敏感。一般發生於畜牧區，成人牧民多見，四季均有。口腔粘膜疹易融合成較大潰瘍，手背及指、趾間有疹子，有癢痛感。

　　（3）疱疹性咽頰炎，可由CoxA組病毒引起，病變在口腔後部;如扁桃體、軟腭、懸雍垂，很少累及頰粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很難與出疹發熱性疾病鑒別，須做病原學及血清檢查。

　　醫生通常能根據病人的年齡、病人或家長的訴說的症狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。

　　手足口病的治療和護理

　　與其他病毒感染一樣手足口病是自限性疾病，抗病毒藥物和干擾素可以緩解病情、減少合並症，但並沒有特異性的治療藥物，因此家庭護理顯得尤為重要。通常沒有合並症的患兒可以在家治療護理。

　　一般護理：

　　休息，開窗通風，保持室內空氣流通。

　　對症護理：

　　針對發燒的護理：

　　使用物理和藥物降溫的方法，注意補水。

　　針對皮疹的護理：

　　保持皮膚清潔，及時更換棉制內衣，修剪指甲避免過度搔抓，以免造成皮膚損傷和感染，皮膚瘙癢處可局部外塗爐甘石洗劑，當疱疹破裂並伴皮膚繼發感染時，可局部外用抗菌藥膏（千萬不要用含激素的藥膏）。

　　針對口腔的護理：

　　常用溫涼開水或淡鹽水漱口。針對口腔內水疱破潰後的小潰瘍，可適當使用藥物保護創面促進潰瘍愈合。

　　針對飲食護理：

　　患病期間，孩子的消化功能減弱，飲食上應給予易消化的營養食物。出疹期間，尤其在口腔內水疱破潰成小潰瘍期間，可以多給予一些溫的流質飲食。伴有口腔潰瘍症狀的患兒對維生素B2和維生素C需要量大，疾病期間的飲食中可以多配合此類含量豐富的新鮮蔬果。病愈後可及時補充富含蛋白質和維生素的食物。

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