兒童肥胖易患冠心病？早期干預很重要

 　　醫學上對體重超過按身長計算的平均標准體重20%的兒童，稱為小兒肥胖症。超過20-29%為輕度肥胖，超過30-49為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。

　　一、小兒肥胖的原因

　　肥胖症是指體內脂肪積聚過多，體重超過按身長計算的平均標准體重20%者。醫學上對體重超過按身長計算的平均標准體重20%的兒童，稱為小兒肥胖症。超過20-29%為輕度肥胖，超過30-49為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。

　　（一）營養過度

　　營養過多致攝入熱量超過消耗量，多余的熱量以甘油三酯形式儲存於體內致肥胖。嬰兒喂養不當，如每次嬰兒哭時，就立即喂奶，久之養成習慣，以後每遇挫折，就想找東西吃，易致嬰兒肥胖，或太早喂嬰兒高熱量的固體食物，使體重增加太快，形成肥胖症。妊娠後期過度營養，成為生後肥胖的誘因。

　　（二）心理因素

　　心理因素在肥胖症的發生上起重要作用。情緒創傷或心理障礙如父母離異、喪父或母、虐待、溺愛等，可誘發膽小、恐懼、孤獨等，而造成不合群，少活動或以進食為自娛，導致肥胖症。

　　（三）缺乏活動

　　兒童一旦肥胖形成，由於行動不便，更不願意活動，以致體重日增，形成惡性循環。某些疾病如癱瘓、原發性肌病或嚴重智能落後等，導致活動過少，消耗熱量減少，發生肥胖症。

　　（四）遺傳

　　因素肥胖症有一定家族遺傳傾向。雙親胖，子代70%～80%出現肥胖；雙親之一肥胖，子代40%～50%出現肥胖；雙親均無肥胖，子代僅1%出現肥胖。單卵孿生者同病率亦極高。

　　（五）中樞調節因素

　　正常人體存在中樞能量平衡調節功能，控制體重相對穩定。本病患者調節功能失平衡，而致機體攝入過多，超過需求，引起肥胖。

　　二、小兒肥胖的症狀

　　1、本病以嬰兒期、學齡前期及青春期為發病高峰。

　　2、患兒食欲亢進，進食量大，喜食甘肥，懶於活動。

　　3、外表呈肥胖高大，不僅體重超過同齡兒，而且身高，骨齡皆在同齡兒的高限，甚至還超過。

　　4、皮下脂肪分布均勻，以面頰、肩部、胸乳部及腹壁脂肪積累為顯著，四肢以大腿、上臂粗壯而肢端較細。

　　5、男孩可因會陰部脂肪堆積，陰莖被埋入，而被誤認為外生殖器發育不良。患兒性發育大多正常。智能良好。

　　6、嚴重肥胖者可出現肥胖通氣不良綜合征。

　　三、兒童肥胖症怎麼辦

　　治療任何原因引起的脂肪病，皆以飲食管理為主。調節飲食的原則如下：

　　1、限制食量時必須照顧小兒的基本營養及生長發育所需，僅使體重逐步降低。最初，只要求制止體重速增。以後，可使體重漸降，至超過正常體重范圍10%左右時，即不需要再限制飲食。

　　2、設法滿足小兒食欲，避免饑餓感。故應選熱能少而體積大的食物，如芹菜、筍、蘿卜等。必要時可在兩餐之間供給熱能少的點心如不加糖的果凍、魚干、話梅等。

　　3、蛋白質食物能滿足食欲，又其特殊動力作用較高，且為生長發育所必需，故供應量不宜少於2g/kg/d。

　　4、碳水化合物體積較大，對體內脂肪及蛋白質的代謝皆有幫助，可作為主要食品。但應減少糖量。

　　5、脂肪供給熱能特別多，應予限制。如油煎食物、厚味油汁及各種甜食脂肪食品，均在禁忌之列。

　　6、總熱能必須減少。對10～14歲肥胖兒一般可供熱量5020焦耳（1，200卡）左右，具體供應可依個別小兒實際情況而決定辦法。

　　7、維生素及礦物質應當保證供給。常曬太陽屬必要。

　　8、根據以上原則，食品應以蔬菜、水果、麥食，米飯為主，外加適量的蛋白質食物如瘦肉、魚、雞蛋、豆及其制品。飲食管理必須取得家長和患兒的長期合作，經常鼓勵患兒堅持治療，才能獲得滿意效果。

　　溫馨提示：研究發現，已有40%的肥胖兒並發了脂代謝異常，這些又是高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、膽石症的誘因。還有將近一半的肥胖兒已出現了脂肪肝。從心理學角度對肥胖兒和正常兒進行對照研究發現，肥胖兒的自我意識受損，自我評價低，不合群，比正常體重兒有更多的焦慮，幸福和滿足感差。這種自我意識受損程度隨肥胖程度增加而加重。

　　本文來自網絡，版權為原作者所有，如有侵犯權益，請聯絡我們刪除。