孩子個子長得慢 當心矮小症

　　身材矮小讓命運更為坎坷

　　全國矮小人聯誼會副會長魏澤洋是一個陽光帥氣的小伙子，他有著1.7米的身高，開朗的笑容，清晰的思維，熟練的溝通能力。誰也無法想象當他22歲時，還是一位身高只有1.3米的矮小患者。與魏澤洋形成鮮明對比的，是來自海南臨高的陳龍（化名），34歲的他身高只有130cm。

　　“我最大的遺憾就是，小時候自己和家長都不了解矮小症的科普知識，錯過了最佳治療期！”陳龍說，3歲時他的身高就和同齡兒童有明顯差距，但一直被認為是營養不良，直到25歲時被確診矮小症，但因骨骺閉合而錯過了治療期。

　　相對陳龍來說，魏澤洋無疑是幸運的。2007年大學畢業時經檢查他的骨齡只有13歲，還有很大的生長空間，開始接受生長激素治療，幾年的時間，身高迅速增長，“4年多的治療，我從當初的矮小幼稚，變成了現在的穩重成熟，從矮小人變為正常人，改變了一生的命運”，魏澤洋說。

　　矮小症發病率上升

　　矮小症的發病率近年來有所增多。上海市2007年對城郊6-18歲70431名中小學生進行的調查顯示，矮小症發生率高達3.77%。根據抽樣調查，重慶市兒童矮小症發病率約為3.3%。

　　值得注意的是，矮小症患者的身心發育會受到很大影響。與正常兒童相比，雖然他們的智商屬於正常范圍，但大多有心理內向、情緒不穩的個性特征，存在交往不良和社交退縮現象。上海市的調查顯示，90%以上的矮小症患兒都存在自卑、抑郁等不同的心理障礙，有的孩子甚至因為身材矮小而不願上學。

　　此外，身材的缺陷也直接影響了他們的升學、就業及婚姻。陳龍告訴記者，矮小症患者在求學、就業、婚戀、交際等方面普遍都會受到挫折，背負強大的心理壓力。

　　0-3歲需定期監測孩子身高

　　海口市婦幼保健院兒內科主任石霖強調，兒童矮小症發病率雖然高但不可怕，可怕的是很多家長並不了解相關知識、不重視孩子身材矮小的問題。超過半數家長不知道0-3歲就需要觀察兒童身高；1/3以上的家長沒有科學測量兒童身高的習慣；3成家長誤認為只要營養跟上了，身高就能追趕上；70%以上的家長對矮小症缺乏足夠的了解，不認為矮小可能是一種疾病，在發現孩子矮小後固守“晚發身”“二十三竄一竄”這樣的錯誤觀念盲目等待。

　　石霖建議，家長每3個月要給孩子量一次身高，如果比同齡孩子個頭矮5-10厘米，就應引起注意。一旦發現孩子矮小，應前往正規醫院的兒科和內分泌門診就醫，尋求專業醫生的干預。千萬不要病急亂投醫，或輕信廣告，耽誤了孩子的最佳治療時機。

　　需要提醒的是，如果孩子生長速度高於正常值，也應警惕性早熟問題。

　　和骨骺線搶身高，治療要趁早

　　“我們經常在臨床上碰到這樣的孩子，來就診時骨齡片顯示骨骺線已閉合，我們非常無奈。”石霖遺憾地說，兒童矮小症用藥劑量是和體重成正比的，且年齡越早效果越好。一般來說，女孩的骨齡超過14歲，男孩的骨齡超過16歲，這時其骨骺線已接近閉合，基本沒有長高的機會了。因此，越早了解骨骺線閉合情況，越早干預，患者長高的可能性越大。只要治療及時，孩子一般是可以達到遺傳身高的。

　　“許多家長認為激素肯定有發胖、變丑、內分泌失調等副作用，有的甚至拒絕接受治療。”對於一部分懷有“生長激素恐懼症”的家長，陳熾解釋說，合理的外源生理補充量一般是不會有副作用的。如果不遵醫囑、盲目停藥，反而可能會錯過時機，耽誤治療。

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　　如何判斷

　　孩子得了矮小症

　　省婦幼保健院兒科主任醫師陳熾介紹，目前臨床上一般用標准差法來判斷身材矮小，即兒童身高低於同年齡、同性別、同地區、同種族正常兒童身高兩個標准差，就可診斷為矮小症。生活中，如果孩子長期低於同齡人半個頭，每年長高不到5cm，則可懷疑為生長發育遲緩。

　　陳熾說，生長速度減慢往往是兒童疾病的早期信號之一。每一個兒科醫生、家長及老師應重視准確給孩子測量身高，以便早期發現問題。正常兒童不同時期生長速度不同，一般足月出生時身長50厘米，小於47厘米則提示有宮內生長遲緩；生後第一年增長25厘米，第2年增長10厘米，第3年至青春期開始生長速度為每年平均5-7厘米，青春期每年增長8-12厘米，持續2-3年。一般3歲以前每年生長小於7厘米，3歲到青春期以前每年生長小於5厘米，青春期以後每年生長小於6厘米時，就認為生長速度減慢，應及時就診，及早治療。

　　小兒生長不良和成人矮身材有很多原因，包括生長激素缺乏症、甲狀腺功能低下、性早熟，還有小於胎齡兒、特發性矮小、全身性疾病、體質性生長和青春期延遲等均可導致矮小，應找兒科內分泌專業醫生診治，不可盲目治療。