家長必需了解的疫苗知識

　　新手爸媽第一次帶寶寶打預防針難免會遇到各種的生疏和慌張，肚子裡有各種的疑問。為此，

　　何玲萍解答：疫苗分為兩類。第一類疫苗是免費疫苗，依照政府的規定接種。廣東省常規免疫的第一類疫苗，共11種，包括乙型肝炎疫苗、卡介苗（預防肺結核）、脊髓灰質炎減毒活疫苗（預防小兒麻痺症）、百白破疫苗、白破疫苗（兒童型）、麻風（或麻疹）疫苗、麻腮風（或麻腮/麻疹）疫苗、甲肝減毒活疫苗、流腦A群和A+C群多糖疫苗、乙腦減毒活疫苗。適齡兒童在全省任何接種門診接種上述疫苗，家長不需要交任何費用。

　　第二類疫苗需要自費接種，家長可以自願選擇是否接種。這類疫苗包括b型流感嗜血桿菌疫苗(Hib)、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗、輪狀病毒疫苗等。家長可根據兒童健康狀況自願選擇接種。

　　每種疫苗都有其特定的免疫程序，而免疫程序是從實際出發，根據多年科學實踐為依據來制定的。不同疫苗的初種時間、接種劑次、接種間隔都不同。如果沒有特殊情況，應盡可能按照規定的免疫程序接種。在規定日期後推遲幾天接種不影響免疫效果，但提前接種可能會降低免疫效果，因此不能提前接種。

　　問2：滅活苗是否比減毒苗更好？

　　何玲萍解答： 滅活疫苗相當於將具有感染性的完整的病原體生物殺死，使其失去治病能力而保留抗原性，它們不再有繁殖能力，但卻保留著免疫原性。而減毒疫苗的病原微生物沒有完全殺死，類似於1次輕度的人工自然感染，疫苗病毒可以在受種者體內生長繁殖，但它不致病或僅引起輕微的臨床症狀，可激發人體對病原的持久免疫力。 相對而言，滅火疫苗要安全些，它適於任何免疫狀況的兒童接種，無發生疫苗相關疾病的可能。 像免疫力不健全的孩子，接種減毒疫苗會有引起疫苗性疾病的風險存在。：

　　問3：有家長說，同種疫苗第一針沒有異常反應，第二針打完立刻就離開也沒問題，這種認識對嗎？

　　何玲萍解答：同一種疫苗，第一次打沒有異常反應不等於以後打也能適應。一是因為每個人的機體狀態是動態變化的，免役狀態也是變化的。二是因為有的疫苗不良反應與年齡相關，比如百白破，前三針的反應小，第4針的反應較大。所以，每次接種完疫苗不能馬上回家，要在接種觀察室休息30分鐘。因為罕見的過敏性休克通常發生在接種疫苗後數分鐘～30分鐘(個別1～2小時)。回到家注意讓寶寶適當休息，保持接種部位的衛生清潔，避免劇烈運動，多喝水，注意保暖。

　　問4：如果寶寶近期生病曾服藥，如今要打疫苗，會不會發生用藥和疫苗相沖突？

　　何玲萍解答：首先在所有疾病的急性感染期都不適宜接種疫苗，第二在服藥的情況下能不能接種疫苗，其中有三類藥物會令疫苗效果打折扣，或者令免疫反應過於強烈，從而產生嚴重後果。一是地塞米松、強的松等糖皮質激素類藥物，治療炎症、過敏、支氣管哮喘等疾病常用，最好停用半年再接種疫苗。二是長春新鹼、甲氨蝶呤等免疫抑制劑、化療類藥物，治療兒童白血病、兒童類風濕、炎症性腸病等常用，由於可抑制孩子的免疫反應，增加疫苗接種的風險，因此，用藥期間不能接種，停藥後應經過醫生評估適宜才可接種。三是使用丙種球蛋白等免疫增強劑，使用三月內不可打疫苗。

　　問5：是不是乙肝疫苗越早愈好，寶寶一出生在產房就要打嗎？

　　何玲萍解答：是的，但具體怎麼打分兩種情況：第一種情況，媽媽是乙肝患者，特別乙肝病毒復制旺盛的產婦，其寶寶應在出生12小時或更早在6小時內接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，特別是順產的寶寶，因為可能在產道發生乙肝病毒傳染。另一種情況，健康媽媽的孩子，但因為因為乙肝在中國的傳染率高，所以要求健康寶寶出生24小時接種乙肝疫苗。但是如果新生兒是體弱兒、低體重兒、患有先天性疾病，則應該推遲接種乙肝疫苗。（通訊員：邝燕芬）