充分准備 接種甲肝疫苗

　　每個人自從出生後就需要接種許多不同的疫苗，除乙肝、卡介苗、“百白破”（百日咳、白喉、破傷風）、乙型腦炎等國家規定的基礎疫苗之外，人們也會根據自身的情況去有選擇地接種甲肝和流感疫苗等。而近日北京一女童在接種甲肝疫苗之後猝死讓很多人開始關注這種非強制性疫苗的安全性、必要性，那麼接種甲肝疫苗究竟會產生哪些副作用？接種甲肝疫苗的同時還可以接種其他疫苗嗎？

　　甲肝疫苗已經成為我國兒童接種的主要疫苗之一，已有部分省市提供免費接種甲肝疫苗。目前市場上的甲肝疫苗主要分甲肝減毒活疫苗和滅活疫苗兩大類，其中甲肝減毒活疫苗的價格較便宜，不過相對於減毒活疫苗，滅活疫苗具有更好的穩定性。

　　一、注射疫苗的時間和有效期

　　甲肝滅活疫苗是世界衛生組織推薦使用的疫苗之一，年齡在1周歲的兒童對病毒的抵抗力較弱，最好注射甲肝疫苗。接種甲肝疫苗後8周左右便可生產很高的抗體，獲得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保護作用。

　　注射時間

　　1、初免時間：為一周歲以上的甲肝易感者;

　　2、初免六個月後可加強免疫;

　　3、過去已接種過甲肝活疫苗者，不論間隔時間長短，均可加強免疫接

　　有效期

　　近年來，人群接種觀察證明如果甲肝減毒活疫苗用“二針法”進行免疫，間隔1個月、3個月、6個月或12個月，抗-HAV陽性率可達100%，抗HAV滴度可達1000MIU/ml以上。甲型肝炎減毒活疫苗提倡接種二次，可獲終生免疫。

　　二、甲肝疫苗的安全性

　　有些爸爸媽媽或許會置疑寶寶打甲肝疫苗的安全性，專家介紹說評估一種疫苗的安全性應該和它對疾病的預防作用相比較。我們權衡疫苗的副作用和疾病帶來的威脅後，便可知給寶寶打甲肝疫苗是預防感染甲肝病毒的安全選擇。

　　三、甲肝疫苗的副作用和不良反應

　　甲肝疫苗的副作用常見的有：接種部份輕微疼痛，局部紅腫硬塊，不足5%的甲肝疫苗接種者出現全身性反應，包括頭痛（每20位兒童中有1位）、發燒、惡心、食欲不振（每12位兒童中有1位）、疲倦（每14位兒童中有1位）等，孩童的發生率略低於成人。這多數甲肝疫苗的副作用反應常見於注射甲肝疫苗第一針後，而這些所有的甲肝疫苗的副作用都會在48小時內轉為正常，所以不必過分擔心甲肝疫苗的副作用。

　　專家建議，在給1歲孩子接種甲肝疫苗後要讓孩子多休息，在給孩子洗澡時，注意不要讓孩子受涼;孩子睡覺時，注意屋內通風;一旦孩子出現發燒的症狀，如果在38℃以下就給孩子多喝水觀察，若持續高於此溫度就要立即咨詢醫生，及時處理病情。臨床上，接種甲肝疫苗的孩子出現發燒等不良反應的為4%，家長不需要太過恐慌，而對於初次進行預防接種者，注射後應現場留觀半小時，防止發生速發性過敏反應，回家後72小時之內如有異常反應或遲發性過敏反應，應盡快到醫院診治。

　　四、哪些寶寶不能接種甲肝疫苗

　　針對接種甲肝疫苗的一些適應症和禁忌症，專家指出，通常情況下，如果身體沒有不適，也沒有其他嚴重疾病史的人不需要做檢查，都可以接種。而已經感染或者患過甲肝的人則不用再接種。

　　四種人群不適合接種甲肝疫苗：發熱、腋溫超過37.5℃者；患有急性感染性疾病或其他嚴重疾病者；患有免疫缺陷或正接受免疫抑制劑治療者；過敏性體質者。

　　專家指出，甲肝和乙肝完全是兩回事，乙肝或乙肝病毒攜帶者並不影響甲肝疫苗的接種，慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者均可接種，但原則上不能注射“減毒活疫苗”。為保證安全性，乙肝或乙肝病毒攜帶者可以在接種前進一步檢測肝功能，在肝髒沒有損壞的情況下可以放心接種甲肝疫苗。

　　五、多種疫苗最好不要同時接種

　　若孩子剛剛接種了“百白破疫苗”，還能在同一天接種甲肝疫苗嗎？為了免去來回跑醫院的麻煩，很多家長想給孩子一次接種兩種疫苗。

　　對此，專家認為，多種疫苗在理論上可以同時注射，並且不會減弱疫苗的免疫效果，但一定是針對不同部位進行不同疫苗的接種，在操作中要注意不能混入同一個注射器內就行了。另外如果不是同時接種，疫苗之間應該間隔1個月。但臨床操作中醫生一般都不主張多種疫苗同時注射，以避免由於疫苗注射後引起過敏。另外同時接種的一個嚴重後果是，如果發生不良反應很可能造成醫生無法分辨是哪種疫苗引起的，從而耽誤治療。

　　目前，我省有7種基礎疫苗，可預防9種疾病，分別是乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、乙型腦炎疫苗、流腦疫苗、麻疹疫苗。這些國家計劃免疫內的基礎疫苗都是免費接種，而計劃外疫苗，如甲肝疫苗等都是自費接種，所有疫苗都可以到市或各區衛生防疫站進行接種，部分醫院的計劃免疫科也可以為兒童接種。

　　六、甲肝疫苗的費用

　　一種是國產疫苗，另一種是進口疫苗。這兩種甲肝疫苗價格也不同。

　　1、最近我國研制出了最新的甲肝疫苗，價格大概在90左右，且半年需要再加強一次，產生抗體後基本可以維持20年左右。

　　2、20元左右的甲肝疫苗建議不要去打，那是以前比較過實的國產甲肝疫苗，而且說明上也只要打一次，且這種疫苗是活疫苗，大量臨床調查顯示這種疫苗平均只能維持1-2年，由於人與人之間的個體差異，甚至有些人只能維持幾個月。

　　3、另外一種是進口甲肝疫苗，價格在140元左右，也需要打兩次，但是產生抗體後可以維持在25年以上。

　　所以家庭條件還行的，建議打90元國產的或140元進口的，且接種甲肝疫苗沒有年齡限制，只要年滿一歲的都可以接種。

　　專家提醒：給寶寶打甲肝疫苗一定要到正規肝病醫院，在醫生專業的指導下接種甲肝疫苗，安全性才能得到保證。