小兒預防接種禁忌及引起的反應

　　小兒通常在下述情況下不能預防接種：

　　1、小兒患免疫缺陷疾病或進行免疫抑制劑（如腎上腺皮質激素、放射療法、抗代謝化學療法）治療時；

　　2、接種百白破制劑後出來嚴重的接種後反應，如虛脫、休克、體溫超過40。5℃、抽搐或其他神經系統症狀後，下一次則停用“百白破”，而只注射白喉，及破傷風類毒素（即把百日咳菌苗抽去）；

　　3、嚴重疾病伴發勢時應延緩接種；

　　4、最近注射過多多價的免疫球蛋白者（如丙種球蛋白），在6周內不應接種麻疹疫苗。

　　有人建議，有過敏史的，在急性發病期間宜緩進行預防接種。對抗生素過敏的，在預防接種時要肯定疫苗中不含此過敏的抗生素。有驚厥史及腦發育不良者，不宜接種百日咳菌苗。

　　預防接種後引起過敏性哮喘、暈厥、休克等嚴重反應的很少見，一般只出現局部和全身的反應。

　　1、局部反應一般在接種後24小時左右出現。主要表現為在接種部位出現紅、腫、熱、痛的現象。按紅暈或浸潤大小分為弱反應（直徑為2。5厘米以下），中反應（直徑2。6-5厘米）和強反應（直徑5厘米以上者或直徑5厘米以下但伴有淋巴結炎者）。比如，百白破三聯針接種後，大約有5％-10％的小兒在注射局部有明顯的紅腫、硬塊或疼痛。

　　2、全身反應主要表現為體現升高，同時可出現頭痛、寒顫、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力和周身不適等現象。比如，百白破三聯針注射後，有2％-6％的小兒發熱，體溫達39℃或更高；接種麻疹疫苗後，也有5％-15％的小兒在接種第6天開始持續5天高熱（39。4℃以上），約有3％的小兒發生一過性皮疹，應與其他出疹性疾病相鑒別。

　　預防接種後引起的反應，絕大多數是很輕微的，甚至有些小兒根本沒有什麼異常感覺和表現，一般不需要作特殊處理。如果有一些反應，經過降溫、多飲水、適當休息1-2天，反應就會消失。反應強烈或出現異常地，應及時送醫院處理。