八月齡以下嬰兒為何不種麻疹疫苗？

　　王先生的孩子80天時，被醫院確診為麻疹。而國家規定的兒童麻疹疫苗接種時間為8月齡。7月12日，河南省登封市的王先生給本報新聞熱線打來電話，結合自己孩子的親身經歷提出疑問：“麻疹疫苗接種年齡為什麼不能提前一些？”記者就此問題請教了中國疾病預防控制中心免疫規劃中心專家——

　　八月齡以下嬰兒為何不種麻疹疫苗

　　疑問——

　　孩子能否早點打疫苗

　　據王先生介紹，其孩子出生於2010年3月8日，滿月時因肺炎曾在醫院治療，後治愈出院。孩子80天時，突然高燒，身上出現疹塊，到縣、市、省多家醫院求診無果，後在一家省級傳染病醫院確診為麻疹合並肺炎。住院期間，院方曾4次發病危通知書。經治療，孩子麻疹雖已治愈，但身體一直不好。1歲多的孩子，不僅經常犯肺炎，而且還患上了哮喘，必須天天服藥。

　　咨詢當地多名省級醫院兒科醫生後，王先生了解到，國家確定的兒童麻疹疫苗首針接種時間為8月齡，但目前8個月以下的嬰兒麻疹發病數有增加趨勢。“如果孩子早點打上疫苗，類似我孩子這樣的悲劇也許就能避免！”

　　解答——

　　接種越早免疫效果越差

　　中國疾控中心免疫規劃中心副主任羅會明解釋說，我國目前確定的8月齡接種麻疹疫苗的免疫程序，綜合考慮了麻疹發病年齡分布特點、胎傳抗體水平以及兒童免疫系統發育等多種因素，是為了保護大多數兒童避免感染麻疹病毒的風險。

　　研究顯示，麻疹疫苗接種越早，免疫效果越差，長期保護的效果也比較差。主要原因是，8月齡以內的嬰兒血液中含有從母體獲得的抗體，可保護嬰兒不患麻疹。在這期間，如果接種麻疹疫苗，疫苗中的病毒就會被抗體中和掉，使疫苗不能發揮效力，起不到刺激機體產生免疫力的目的。等到8個月以後，從母體獲得的抗體基本消失，嬰兒免疫系統的發育更趨完善，這時接種麻疹疫苗就容易成功。此外，8個月前的嬰兒免疫系統發育還不完善，疫苗應用後的效果也相對有限。

　　近年來，通過落實各項消除麻疹的措施，我國麻疹發病水平明顯下降。從全國范圍看，盡管8月齡前人群發病值得高度關注，但業內多數專家認為初免月齡仍以8足月為宜。

　　羅會明說，從世界范圍看，發達國家麻疹疫苗接種率比較高，他們一般在兒童12個月齡或15個月齡才開始接種第一針麻疹疫苗。就我國情況看，確定在8月齡，如果能保證較高的接種率，可保護85%以上的兒童。此外，我國的免疫程序還確定了1歲半接種第二針麻疹疫苗，專業上稱為“復種”，其目的一方面是為8月齡接種疫苗後少部分免疫不成功的兒童，另一方面是防止免疫接種脫漏。

　　建議——

　　加強自我保護

　　盡管麻疹發病比以前大大減少，但麻疹的危害尤其是能導致嚴重並發症甚至死亡等不可忽視。羅會明說，從減少麻疹發病的角度看，關鍵是要認真做好適齡人群的麻疹疫苗接種工作，築起免疫屏障，減少傳染源。

　　同時，自我保護也很重要，羅會明建議，家長應盡量少帶8個月以下的孩子到公共場所，以減少感染機會。家長一旦發現孩子有發燒、咳嗽等症狀，尤其是出現皮疹等病症，應及時帶孩子到醫院治療，盡可能向醫生詳細描述各種症狀。在進入醫院就診時，患兒及其家長最好都戴上口罩，以免引發交叉感染。此外，一旦達到8月齡，家長應及時帶孩子接種麻疹疫苗。

　　為預防嬰兒的胎傳抗體不足，世界上有一些國家確定20多歲的育齡期婦女可接種麻疹疫苗(通常不推薦懷孕期間接種麻疹、風疹疫苗)。但有專家認為，目前我國很難實施這項措施。一方面，操作復雜、成本高；另一方面，疫苗接種與社會認知、民眾接受程度有關，目前在我國條件還不具備。