抽動症應早期治療

　　上小學六年級的小明動作古怪眨眼、努嘴、伸腿、捶胸3~4年了，直到今年署假，媽媽才帶小孩來看病，醫生診斷小明患了“抽動症”。由於媽媽缺乏對多動症的認識，使小明的診斷和治療錯過了最佳時期，而治療起來將更加困難。由於對抽動症的認識不足，像小明這樣的情況臨床上並不少見。

　　抽動障礙有一些常見的表現，如不隨意、快速、重復的非節律性運動和/或無明顯目的、突然性發聲抽動。常見於5~10歲小兒。首發症狀為眨眼、努嘴、伸舌、聳肩等，逐漸出現伸腿、捶胸、抖腿、步態異常等。隨著病情的加重，出現發聲性抽搐、鼾聲、呻吟、犬吠聲或粗語或重復別人的話。注意力不能集中，學習成績下降。表現形式多樣，可成為慢性持續多年。

　　一過性抽動障礙：又稱為習慣性痙攣或暫時性抽動。是最常見的一種抽動類型，男孩多見，一般以眼、面、頸部肌肉單純性抽動為主，病情至少持續2周，但不超過半年。

　　慢性運動和/或發聲抽動障礙：表現為某些肌群的抽動或發聲抽動，但兩者不同時存在。一般以運動抽動為主，症狀持續久，刻板不變。病程至少持續一年以上。

　　發聲和多種運動聯合抽動：又稱抽動穢語綜合征。其特點是在抽動的同時伴有發音肌群的抽動，經常說出污穢罵人的話，病人很痛苦。還常伴有模仿動作，重復語言，強迫動作或猥亵行為。

　　抽動障礙應早期診斷，早期治療。目前診斷仍以臨床表現為主，因此，除了常規的軀體、神經系統檢查和必要的輔助檢查以外，詳細的精神檢查是必需的。治療除藥物外，心理治療是綜合治療的重要環節。近年來我們用非典型抗精神病藥治療各種類型的抽動症，取得明顯效果，未發現明顯不良反應，病人依從性好。不少病例經非典型抗精神病藥物治療痊愈，很快恢復學業。