學霸也自卑質疑自己 一次比一次考得差

　　摘要：曾經品學兼優的好學生在中考面前，在分數面前，由於過多的焦慮，在一次考試失利之後，一蹶不振，繼而引發系列心理問題。本案例通過合理情緒療法，改變其不合理信念，會對其有很大幫助，加之認知領悟和家庭輔導相結合，從而更加促進羊羊的健康成長。

　　羊羊,女,14歲,漢族,初三學生,身高1.63米,體態正常,無重大軀體疾病,出生於教師家庭,父母親都是中學教師，父親為重點中學數學教師,大學本科學歷，母親普通中學語文教師，家族中無精神疾病歷史,從小到大,生長發育正常,家庭條件一般,不輕易與別的小朋友一起玩樂,性格內向。母親平時工作不忙，家務幾乎全包，對她的生活起居照顧得非常周到，父親忙於工作，但平時能抽時間與她交流，父母對她的學習要求很高，期望值很高。

　　羊羊出生在教師家庭，家庭和睦，從小聰明好學，上小學前母親就為她報了英語、鋼琴、書法等多個興趣班，性格內向，不愛說話，在學習上父母要求嚴格。父母為她制定的目標就是考重點高中，從小學到現在，學習成績優秀，一直名列前茅，偶爾一次考不好就非常難過，擔心對不起父母，此後更加努力，下一次一定能考好，進入初三後，父母對自己更加關心，每頓飯都做她最喜歡吃的。母親原來喜歡帶朋友到家聊天的現在也取消了，也不和同事逛街了，說話很小的聲音，怕影響她休息，這些促使她暗暗努力，以期不辜負父母的厚望。在初三第一學期的前兩次階段考試中都考了班裡第一名的好成績，但在去年期末考試前20天，她正准備復習迎考力爭佳績時，父親被學校派往上海進修學習兩個月，生活中陡然少了理解自己能給自己很好安慰、指導的父親，感覺很不適應，心裡空落落的，再加上這次期末考試老師家長都非常重視，成績全區排名，老師還說，根據歷年經驗，這次成績和中考成績很吻合，要求同學們發揮出好成績，以增強自信心。不知怎麼考的，她成了班裡第15名。老師說的話時常在大腦中萦繞，這次成績和中考成績很吻合，她的重點高中夢不是破碎了嗎？爸媽肯定會傷心死了，但轉念又一想，按照原來的經驗，這一次考不好，下一次一定能考好。寒假也不忘學習，第二學期開學就投入到緊張的復習中，盼望著來年第一次階段考試的到來，可等這次成績出來，她懵了，比上一次成績還差，成了班裡20名，怎麼會考出這樣的成績呢？此後心神不安，上課不能集中精力，腦子亂糟糟，有時是一片空白。這樣下去成績會很快滑落下去，連重點高中都考不上了，更別指望以後考什麼重點大學，白天想晚上也想，所以晚上怎麼也睡不著覺，飯也吃不下，馬上就要到來的一模考試也不想考了，一想到中考，就緊張得幾乎不能呼吸，回家還常常對父母發脾氣。不想跟父母多講話、進行交流。自己覺得這樣下去不行了，便前來咨詢。

　　[觀察和他人反應]

　　咨詢師觀察到的初步印象：求助時自己前來,衣著得體,敘述情況條理清楚，回答問題能抓住要領，很少抬頭，放在兩膝之間的手不停的搓來搓去，語速快，時常不自主的抬頭看咨詢師，表現心神不定。

　　教師反映：羊羊學習成績一向很優秀，連續兩次沒考好，最近一次的階段測試中表現異常煩躁。一會兒看表，一會兒擦汗，多余動作增加，且整個臉都是緊繃的。考試結束後，她神情木然，呆坐在那裡。面對這種情況，她自己非常著急，每次都要在學習方法上找原因，但找來找去，問題仍得不到解決。老師面對這種情況也替她著急。她自己更是心急如焚，除了拼命想在學習方法上找出原因外，在身體狀況上也查過原因，但都無濟於事。為此，她陷入極度的苦惱之中，逐漸遠離起集體，而同學關系、師生關系也越來越僵硬。學習成績更是每況愈下，害怕參加大考，最近一次的模擬考試也不想參加了。原來那個活潑開朗、聰明可愛的學生不見了。

　　家長反映：從小懂事要強，成績優秀，最近回家後，脾氣特別大，總是吃不下飯，而且經常失眠。最近一次大考後，情緒低落，郁郁寡歡，有時幾天不說一句話。並總說自己多汗、尿頻、心跳很快...有時還自己哭，和原來判若兩人，還說中考也不想參加了。

　　[評估與診斷]

　　從上述考試焦慮案例中可以看到，求詢者平時的學習成績很好，出於很強的自尊心，一心期望在重大考試中獲得好成績。但在考試遇到挫折之後，陷入極度的苦惱之中，體驗到愧疚、失落、自卑、自責等復雜的情感。這些情感又產生了連帶效應，使得她的學習成績越來越差，對人際關系的處理也出現偏差，遠離了同學與老師。考前緊張，擔憂成份重，從而影響了復習和考試。另外一上考場就慌了手腳，會做的做不出，出現了以前從未出現過的問題，如計算馬虎、看錯題等。而考後由於成績不理想，又整日陷於苦悶之中，萎靡不振。

　　求詢者這種遇到考試，就感到緊張恐懼，進而影響考試水平正常發揮，導致考試失敗的現象，就是心理學上的“考試焦慮症”。

　　求詢者的考試焦慮是由一定的應考情境引起的，表現在心理層面、行為層面和生理層面。它以擔心為基本特征，由消極的自我評價形成意識體驗的認知反應；產生同自主神經系統活動增強相聯系的特定的情緒反應，如心率加快、多汗尿頻等考試焦慮的生理反應；同時產生以防御和逃避為方式的行為反應，如神情木然、呆坐、多余動作增加（一會兒看表，一會兒擦汗）。上述幾種反應的交織形成了求詢者考試焦慮的情緒反應。

　　導致考試焦慮綜合症的主要原因是：

　　（一）個體原因：

　　它是影響考試焦慮水平的個體因素，也是引起考試焦慮的主導原因。

　　（1）個體成熟水平。在個體發展的不同年齡階段，考試焦慮水平是高低有別的。一般來說，象求詢者這樣的初三學生神經興奮性較強，容易受環境作用而激動，青春發育開始時焦慮水平會有所上升。

　　（2）認知水平能力。求詢者對考試性質的認識程度、對考試厲害關系的預測程度以及對自身應付能力的估價程度，直接影響到其考試的焦慮水平。如果求詢者把考試與自己的終生前途相連、動機水平過強，其焦慮水平必然升高。另外對個人能力的估價低於對考試難度的估價時，也會加重焦慮情緒。

　　（3）身體狀況。體質虛弱、疲勞過度、經常失眠的學生，對即將來臨的考試，容易激起較強的情緒波動，產生過度的焦慮。

　　（二）社會因素和學校因素

　　整個社會的價值取向、教育政策體制和學校片面追求升學率、大搞題海戰術，以成績作為評價學生的唯一標准，都會影響到教師和家庭的教育方式，影響到學生對考試的態度和認知評價。從而影響到考試焦慮程度的高低。

　　（三）家庭因素

　　羊羊的父母及周圍的人對她的期望水平很高，尤其是她的母親由於顧及到自身的形象、面子對她寄托了很高的厚望,這些均加重了她的心理負擔。她也接受這種期望,對自己的要求很高.一旦自己有少許松懈怠慢,就會緊張自責焦慮,導致學習效率差，再加上這種情況又沒有得到及時引導調控，於是情緒更加緊張焦慮.....於是就陷入到惡性循環中了。

　　[心理健康輔導目標]

　　根據以上的評估與診斷,同該羊羊協商,確定如下咨詢目標。

　　具體目標與近期目標:適度調整個人和家長對考試的動機水平，注意學習過程，降低考試結果的關注度，緩解羊羊焦慮情緒,逐步提高學習效率,正常參加考試,以坦然的心態面對中考。

　　長遠目標與最終目標:正確接受生活中重要事件的得失成敗,特別是對不確定事件的認知方式，多關注其積極面。促進羊羊心理發展,充分實現人的潛能,促進人格完善。

　　[咨詢方案]

　　（一）咨詢方法與適用原理:合理情緒療法,系統脫敏法。

　　合理情緒療法為認知療法中的一種，是根據著名心理學家艾利斯的著名“ABC理論”而設計。為了使這一治療理論能被更好的理解，艾利斯及其同事常使用一個具體公式——ABC來代表合理情緒療法理論。Ａ是指誘發性事件；Ｂ是指個體在遇到誘發事件之後相應而生的信念，即他對這一事件的看法、解釋和評價；Ｃ是指特定情景下，個體的情緒及行為的結果。通常人們會認為，人的情緒的行為反應是直接由誘發性事件Ａ引起的，即Ａ引起了Ｃ。ＡＢＣ理論則指出，誘發性事件Ａ只是引起情緒及行為反應的間接原因，而人們對誘發性事件所持的信念、看法、解釋Ｂ才是引起人的情緒及行為反應的更直接的原因。

　　該羊羊的心理問題主要表現在:連續兩次考試,成績沒有達到自己的要求,她認為中考也會考不好了，考不上重點高中了，也就考不上理想大學了，這種想法解釋進而導致緊張、焦慮、睡眠障礙、食欲降低等症狀,繼而害怕參加階段測試不想參加中考等.引起該羊羊症狀（即C）的主要原因,並不是前兩次考試的失利（即A）,而是這樣的想法：前兩次考試的失利了，中考也不會好了，對中考的過度擔心、害怕失利（即B）而引起的,所以選擇合理情緒療法。

　　（二）明確雙方的權利與義務

　　羊羊的權利、義務大概內容有：個人意願選擇、更換咨詢師；知情權、協商權和選擇權；協商原則、保密原則；遵守和約等。

　　咨詢師的權利、義務大概內容有：遵守國家法律法規、平等友好；反歧視原則；心理咨詢工作的局限性；協商一致；避免雙重關系；轉介；保密原則等。

　　（三）咨詢的次數與時間安排

　　咨詢時間一周一次，每次50分鐘，共咨詢5次。

　　[咨詢過程]

　　咨詢過程咨詢的過程主要包括三個階段，第一階段是心理評估和診斷階段，主要是收集資料，建立咨詢關系，進行心理診斷，確定心理咨詢的目標；第二階段是咨詢階段，主要是幫助羊羊解決心理問題；第三階段是鞏固與結束階段。

　　具體的咨詢過程如下：

　　第一次咨詢：1、目的：收集資料，建立咨詢關系，進行心理診斷，確定咨詢目標。2、方法：會談法，心理測驗法3、過程：咨詢開始時，利用會談法收集資料。在會談過程中，通過尊重、熱情、真誠、共情、積極關注等咨詢技術，與羊羊建立良好的咨詢關系。在征得羊羊意見的前提下，完成心理測驗。並根據收集的資料和心理測驗的結果，對羊羊的心理問題做出初步的診斷。然後，與羊羊進行協商，確定咨詢的目標。4、布置家庭作業：回顧引發考試焦慮的考試過程，分析引起數學考試緊張的原因。

　　第二次咨詢：1、目的：幫助羊羊認識其不良的認知模式，建立積極的認知2、方法：會談法3、過程：反饋家庭作業，再現引發心理問題事件發生的全部過程，與羊羊一起分析造成考試緊張的原因。認識到事件的發生有其合理、必然的因素，不要給自己背上太大的思想包袱；因家庭情況變化影響功課是很自然的事情，考試考不好也很正常，沒必要太在乎而給自己太大的壓力；我們每個人都不能盡善盡美，只要我們盡力去做了，就不必太在意結果或別人對自己的評價。4、布置家庭作業：回顧本次咨詢的過程，談談自己對考試的認識。

　　第三次咨詢：1、目的：學習放松技巧2、方法：會談法，放松訓練法3、過程：反饋家庭作業，讓羊羊談談對考試的認識；通過上次咨詢和家庭作業的反饋，加深羊羊對自己不合理認知模式的認識，建立積極的認知。然後，讓羊羊學會放松訓練技術：讓羊羊靠在沙發上，全身各部位處於舒適狀態，雙臂自然下垂或擱置在沙發扶手上。讓羊羊想象自己處於令人輕松的情景中。例如，靜坐在湖邊或漫步在一片美麗的田野上，使其達到一種安靜平和的狀態。然後，用輕柔、愉快的聲調引導羊羊依次練習放松前臂、頭面部、頸、肩、背、胸、腹及下肢，重點強調面部肌肉放松。反復練習，直到羊羊學會為止。4、布置家庭作業：練習放松技巧，每日一次，每次15~20分鐘。

　　第四次咨詢：1、目的：建立焦慮等級事件2、方法：會談法，放松訓練法3、過程：反饋家庭作業，做放松訓練；在羊羊掌握放松技巧的前提下，與羊羊商談，按各個環節的緊張程度，建立焦慮等級事件。咨詢師：現在想使用一張焦慮等級量表來測量你對一模考試的緊張程度，表上有0-100個單位，我們建立10個等級，0是絕對平靜，100是絕對緊張。羊羊：好的。咨詢師：我們先來做一遍放松訓練。羊羊：在咨詢師的引導下，做放松訓練…咨詢師：那麼，你現在的緊張程度是多少呢?羊羊：0咨詢師：然後，你聽到有人在討論與模擬考試有關的事情，你能想象的出來嗎?…如此，逐步建立起10個焦慮等級：討論與模擬考試有關的事情焦慮分數：10考前一周想到快要模擬考試時焦慮分數：20考前三天想到快要模擬考試時焦慮分數：30考前一天想到明天就要模擬考試時焦慮分數：40走在去考場的路上焦慮分數：50在考場外等候的時候焦慮分數：60進入考場准備模擬考試焦慮分數：70考試已經開始，你在看模擬試卷焦慮分數：80考試過程中，你發現了不會的題目焦慮分數：90當你遇到不會的題目時，你發現監考老師正在看你焦慮分數：1004、布置家庭作業：依據設計的焦慮等級，讓羊羊回家做想象聯系，並配合放松訓練。

　　第五次咨詢：1、目的：系統脫敏2、方法：會談法，系統脫敏法，放松訓練法3、過程：羊羊掌握放松技巧，並建立焦慮等級後，開始進行系統脫敏訓練。通過想象喚起焦慮狀態，評估焦慮水平，然後運用放松技術進入放松狀態，再次評估焦慮水平，直至焦慮水平達到最低值為止，此時算一級脫敏。接著讓羊羊想象高一等級的刺激事件或情景，然後又全身放松，反復多次，直到想象這一刺激不再焦慮緊張為止。如此逐級而上，直到羊羊對最高等級的刺激脫敏。反復在想象中呈現情景，直到焦慮程度被放松訓練拮抗。並要在現實中不斷練習，鞏固療效。

　　[效果評估]經過一段時間的咨詢和訓練後,緊張的焦慮情緒會得到緩解,為確保中考考場上發揮正常,選擇系統脫敏法,讓羊羊用放松取代焦慮,對引起中考焦慮的情景逐級脫敏。在本案例中，咨詢師與羊羊建立了良好的咨詢關系，取得了羊羊的信任。從而，使咨詢收到良好的效果。在咨詢過程中，咨詢師對羊羊心理問題形成的原因與發展過程進行了解釋和分析，並運用系統脫敏療法進行了心理咨詢與輔導。整個咨詢過程說明了系統脫敏療法相關技術的使用，並在該案例中收到良好的效果。