小兒腦癱早期的診斷與治療

　　腦癱，人們對這樣一種疾病並不陌生，它是導致兒童致殘率非常高的一種疾病。現今隨著醫療技術水平的不斷提高，新生兒的急救水平也得到了提升，為此很多新生嬰兒從死亡的邊緣得以搶救存活，但往往會因為缺氧、缺血、短暫窒息等因素的影響，導致新生兒大腦損傷而患有腦癱，即“腦性癱瘓”，故小兒腦癱的發病率呈日趨上增。

　　關於小兒腦性癱瘓的治療，我們一直強調，腦癱越早治療越好，所以小兒腦癱的早期診斷非常的重要。然而，由於多數家長對小兒腦癱的認識缺乏，往往不能在最早的時候意識到孩子腦發育異常而采取科學有效的干預治療措施，從而導致後續小兒腦癱康復治療的難度增加和致殘率的升高。

　　有關臨床數據顯示，城市小兒腦癱患者有30%的漏診或誤診，農村小兒腦癱患者的漏診或誤診則高達50%。一些家長對孩子腦損傷引起的語言、智力以及肢體功能發育落後往往會抱有僥幸心理，多數會認為是正常的發育遲緩，隨著年齡的增長孩子將會恢復正常，殊不知孩子其實已經患有腦癱。當然，這並不完全是家長的責任，因為有些地方基層醫生對小兒腦癱的認識也存在基礎的診斷，對那些出生後有異常、有腦損傷的患兒沒有引起足夠的重視，而導致患兒錯過早期最佳治療時機。

　　作為與患兒親密接觸的家長，是最能夠在最早的時間內發現孩子的病情的關鍵人物，一旦發現孩子有異常發育障礙，應及時將其送到正規醫院接受針對性的康復治療。一般來說，小兒腦癱的早期症狀多表現在以下方面：2～3月還不會笑和抬頭，手指緊握、不會張開;4～5月不會翻身，8個月還不會坐，不會抓握及把手放到嘴邊;智力發育也落後於同齡正常兒童。

　　另外，患兒多存在易驚、易哭鬧、睡眠不安、四肢發軟或發緊、穿衣或換尿布存在困難;喂奶困難、吸吮無力、吞咽困難或易嗆奶吐奶;抱舉時足尖朝下或出現交叉、剪刀樣等。如果嬰兒出生時有早產、難產、窒息、低體重等情況，那麼患有腦癱的幾率將非常高，此時家長則應抓緊時間帶孩子到醫院做進一步的檢查。

　　研究發現，腦癱其發病部位在於腦細胞(神經元)受損，而腦細胞又屬於不可再生組織。人類大腦神經細胞約有140億個，出生後腦神經細胞將不能再分裂、增殖，一旦死亡就會永遠消滅。從人體大腦中樞神經系統剖析，大腦神經細胞有一部分處於“休眠”狀態，並未被使用，隨著年齡的增長，腦組織各部位功能將會固定。而嬰幼兒(<6歲)時期的中樞神經系統尚未發育成熟，此時腦組織的可塑性大、代償能力強，若在此階段治療措施恰當，一旦承擔某種活動的主要腦區受損，通過內在干預治療，其功能可由未受損的腦神經替代和代償，腦癱兒童可獲得最佳療效。

　　反之，如果未能在早期進行恰當治療，腦癱患兒異常姿勢和運動模式就會固定下來。同時，由於運動障礙還會造成肌腱攣縮，骨、關節畸形等二級損害，相關缺陷未能及時治療也加重了智力障礙。這些因素使患兒學習新的正確姿勢和運動模式就更為困難。

　　因此，我們一定做到全面了解和掌握小兒腦癱的早期診斷及治療干預，力爭做到早期診斷、早期干預，以全面降低小兒腦癱的致殘率，同時也盡可能為患者提供最好的醫療指導和建議。