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新生兒敗血症應該做哪些檢查?

  【實驗室檢查】

  一旦考慮敗血症應盡可能在全身抗生素應用前做實驗室檢查

  1.非特異性檢查

  (1)周圍血象:新生兒周圍血象的白細胞總數波動很大白細胞總數可高可低因此只有在明顯增高(>20×109/L)並出現桿狀核細胞≥20%時才具有診斷意義;而白細胞總數減少(<5×109/L)伴桿狀核細胞增多則意義更大有核左移和中毒顆粒貧血和BPC總數減少(<50×109/L)也提示敗血症的可能性

  (2)血沉:血沉加快

  (3)急相反應物:包括C-反應蛋白(CRP)定量法>8~10μg/ml時有助於診斷反映炎性反應的存在觸珠蛋白a1-酸性糖蛋白增高

  2.病原菌檢查

  (1)血培養:血培養和病灶分泌物培養查到同一細菌更具有臨床意義細菌培養應同時作藥敏以指導治療多部位采血與多次血培養有助於提高細菌培養的陽性率;應用特異性抗生素中和血培養瓶貯血增敏也能有效提高陽性率

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