童年孤獨症鑒別診斷

　　鑒別診斷

　　1、精神發育遲滯突出表現為智力較同齡兒童明顯低下，並伴有社會適應缺陷，但無異常的社會關系人際交往、明顯的興趣狹窄及刻板重復動作等障礙，若患者除智力障礙以外，還有與智力發育水平不相當的，突出語言發育問題、明顯的社會交往問題，則應診斷為伴有精神發育遲滯的孤獨症。孤獨症的認知障礙和精神發育遲滯的區別在於：孤獨症智力的各方面發展不平衡，精神發育遲滯則是智力全面發育低下，智力測驗各分量表得分都普遍性低下，abc量表可用於兩種病的鑒別。

　　2、精神分裂症一般學齡前發育正常，起病年齡多在學齡期以後，主要表現為幻覺妄想及思維破裂等精神分裂症核心症狀，語言和智力發育正常，抗精神病藥物可以明顯改善臨床症狀。孤獨症是從幼年期以前起病，也可能出生以後就顯示出發育遲滯，以語言、社會交往智能等方面發育問題為主要臨床表現，藥物治療對這些症狀效果不明顯。

　　3、注意缺陷與多動障礙(adhd)具有活動過多注意缺陷沖動行為且常有學習困難和品行障礙孤獨症兒童雖常有活動過多和注意力渙散，但突出的是具有社會交往困難等特征。

　　4、選擇性緘默症病兒講話有明顯的選擇性，在社交場合拒絕講話，但能理解別人的話，常伴有社交焦慮，退縮敏感或抵抗，而在家與家人可正常交談，孤獨症病兒在所有場合均有語言異常特征，在行為形式上與選擇性緘默症明顯不同。

　　5、感受性語言發育障礙這是一種特定的發育障礙，病兒對語言的理解力低於其智齡所應有的水平。幾乎所有病兒的語言表達都受損害，這類病兒在5歲以前可有某些孤獨症行為表現，如社會交往障礙，但缺乏孤獨症兒童特有的感覺過敏或麻木的感知障礙。這類言語障礙病兒，能利用手勢和表情與人交往，且有想象性游戲活動，而這些能力，孤獨症兒童是缺乏的，對高功能孤獨症可應用神經生理定量測定與該病鑒別。