兒童孤獨症藥物治療

　　一、針對智力發育退滯的藥物治療

　　孤獨症兒童中約有的60％～70％智力水平低下、自理生活能力差。可選用促進大腦功能（神經營養劑或稱益智藥物）的藥物，以促進中樞神神經系統功能的發展，增加認知功能，提高智力水平。

　　常用藥物包括有腦復康（吡拉西坦）、r氦酪酸、腦復新、哈伯英、凱爾、腦活素、活血素、腦復素等，也有應用神經生長因子注射。中藥益智藥的種類也絞多，常用的包括益智丹、益智寶、智康口服液、智力糖漿等。

　　二、對兒童孤獨症藥物治療

　　當前有共孤獨症的病因尚未明白，在總體治療上尚無特效的療法。據近年文獻介紹治療兒童孤獨症的藥物種類繁多，包括下列種類。

　　（一）抗精神病藥

　　診斷明確後，根據患兒具體情況，選用藥物、按醫囑用藥及規律按時服藥，維持治療，通常可以減輕多動、沖動、哭鬧及攻擊行為，改善行為，穩定情緒等作用。

　　1、典型的（傳統的）抗精神病藥，包括氯丙嗪、舒必利，氟哌啶醇等

　　2、非典型的（新型的）抗精神病藥，包括利培酮（維思通）、氯氮平、奧氮平等。臨床近來常用小刑量利培酮治療孤獨症，可減輕多動、沖動、攻擊行為、強迫重復行為症狀，某些患兒可增進社合交往，奧氮平也有類似效果。

　　（二）抗抑郁藥

　　一般選用氯丙咪嗪、丙咪嗉和5-羟色胺再攝取抑制荊（ssrs），如氟西汀，色曲林、氟伏沙明（蘭釋）等，也有應用丁螺環酮治療兒童孤獨症，可以減少刻板行為、自傷行為、攻擊行為和改善社合交往異常的症狀。

　　（三）拮抗嗎啡藥

　　有應用鈉屈酮（nalterxone），是一種嗎啡阻滯劑，治療孤獨症每日劑量每公斤休重o．5mg―2mg，可減輕過分活功，沖動、刻板行力、自傷行為、增加眼對視及社交行為。

　　（四）情緒穩定劑

　　包括丙戊酸納、卡馬西平、碳酸锂，心得安、氯硝西泮，用藥治療的目的是控制、穩定孤獨症兒童的情緒激功、哭同不安、紫張恐俱和自傷行為等症狀。

　　（五）中樞興奮劑

　　中樞興奮劑，如哌甲酯（利他林）和匹莫林，主要應用於患兒表現有嚴重的過份多動及注意不集中者，謹慎選用，有癫痫發作及腦電圖有痫樣放點者不宜服用。這類藥物的目的為改善活功過度、注意渙散等症狀。

　　（六）維生素和鎂鹽

　　曾有應用大刑量維生素b6和鎂鹽治療兒童孤獨症，這兩種藥物主要影晌神經遞質的代榭。結果意見不一，有認為可改善睡眠，減少多動和易激惹性，減少攻擊、自傷行為、，增強注意力。也有認為對孤獨症無明顯作用，而且劑量過大可能產生不良副反應，包括惡心、嘔吐、腹污、激動、失眠、停藥征候群等