斜視調整縫線技術減少二次手術概率

　　但是，來兒童醫院看病的孩子，年齡小，手術必須在全麻下進行，而在全麻狀態下手術醫生只能根據經驗及理論上的手術量完成手術，術中無法觀察和調整眼位。據國外文獻報告，兒童斜視再手術率高達60%，這使許多兒童蒙受再手術的痛苦，也給家長增加了心理和經濟的雙重負擔。

　　為解決兒童斜視再手術率高的難題，我們在兒童斜視的手術操作中，采取了經過多年臨床實踐自創改良眼外肌定量調整縫線技術，使手術的一次成功率高達93%以上。

　　我們做調整孩子的具體做法是：先打開結膜，將後徙的直肌自肌止端後1mm處做雙套環縫線，線前剪斷肌肉，將兩端縫線分別通過肌止端中心呈八字穿出，入針處相距2mm，出針處1mm，將兩縫線行拉鋸動作數次，形成鞏膜遂道，將縫線自相應結膜面穿出，後將兩端線向上拉緊，塗以骨臘，斜視尺在線上測量肌肉後徙量，黑絲線在測量點上打結，留出3mm間隙再打結，形成一調整環，在調整環上方5mm處，將兩可吸收縫線打結，剪斷縫線。最後將結膜切口以可吸收縫線對位縫合。

　　以上這種調整縫線的優點在於：

　　1、術中及術後1至3天內，甚至2周拆線前均可通過拉動調整環調整眼位，調整時如過矯，可將黑線環向後牽拉，以減少肌肉後徙量;如欠矯，可將黑色線環向前牽拉，以增加後徙量。

　　2、適用於兒童斜視，特別是斜視角易變化的內斜視，較復雜的垂直性斜視，以及各種眼外肌綜合征。

　　3、與傳統的調整線比較，由於我們采用在肌止端中心穿出縫線，並呈八字形，針間距小，調整靈活、自如，非常方便。

　　4、各種麻醉狀態下均可采用，操作簡便，安全可靠。

　　調整時應注意：

　　1、欠矯的調整較過矯的調整困難，應在術後1-3天內進行。

　　2、調整時動作要輕柔，以免將線拉斷，造成肌肉滑脫。

　　3、調整量應由小到大分次進行。

　　總之，應用眼外肌定量調整技術，使斜視手術一次性成功率明顯提高。也增強了我們對較小年齡兒童一次性手術成功率的把握和信心。不會再因為年齡小而延誤病情，造成患兒及家長的遺憾。手術醫生也終於可以踏踏實實睡個覺啦!