新生兒溶血病怎麼預防？

　　新生兒溶血病(hemolyticdiseaseofnewborn)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。患新生兒溶血症的寶寶會出現各種症狀，主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等。症狀輕的進展緩慢，全身狀況影響小；嚴重的病情進展快，出現嗜睡、厭食，甚至發生膽紅素腦病或死亡。那麼，新生兒溶血病怎麼預防呢？

　　一、胎兒期可作出診斷

　　(1)提前分娩：Rh陰性孕婦既往有死胎、流產史，可取母親的血做免疫學檢查，如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化，本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上，測定羊水膽紅素值增高，且羊水磷脂酰膽鹼/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考慮提前分娩，以減輕胎兒受累。

　　(2)反復血漿置換：對重症Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者，可給予反復血漿置換治療，以換出抗體。減輕胎兒溶血。

　　(3)宮內輸血：胎兒水腫，或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宮內輸血，直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監護下注入臍血管。

　　(4)藥物：自妊娠4個月起，可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香，每天一劑，直至分娩。對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防。孕婦在預產期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d，以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉移酶的產生。

　　(5)終止妊娠：應給孕婦做綜合性治療，以減少抗體產主，必要時應終止妊娠。

　　二、寶寶出生後

　　Rh陰性准媽在娩出Rh陽性嬰兒72h內，應盡早肌注抗RhDIgG300μg，以避免被致敏；下次妊娠29周時再肌注300μg，效果更好。對Rh陰性准媽的流產者，產前出血、羊膜穿刺後或宮外孕輸過Rh陽性血時，應肌注同樣劑量。