針灸治療小兒麻痺症

　　脊髓灰質炎是急性傳染病，由病毒侵入血液循環系統引起，部分病毒可侵入神經系統。患者多為一至六歲兒童，主要症狀是發熱，全身不適，嚴重時肢體疼痛，發生癱瘓。俗稱小兒麻痺症。

　　病因病機

　　本病多由風、濕、熱等時行疫毒侵入人體，病久損及肝腎所致。

　　1．風熱襲肺：風熱之邪，侵襲肺衛，肺熱葉焦，肺不市津，筋脈失養，而成疫證。

　　2．濕熱浸淫：濕熱蘊結陽明，宗筋弛縱，不能束筋骨利關節，而成疫證。

　　3．肝腎虧損：素體虛弱或久病不愈，精血虧損，筋脈失養，而成病證。

　　辯證治療

　　1．肝腎虧損

　　症狀和體征：病久肢體病軟不用，肌肉萎縮，形瘦骨立，腰膝酸軟，皮膚欠溫，關節縱緩不收，骨骼畸形，舌淡，脈沉細。

　　證候分析：病久不愈，耗傷精血，損及肝腎。肝主筋，腎主骨，肝腎兩傷，筋骨失養，筋滾則弛縱不收，骨枯則畸形變異。肌肉久失氣血的德養，則萎縮無力、皮膚欠溫。舌淡、脈沉細，皆為精虧血少之象。

　　治法：滋補肝腎，益氣通絡。以背俞穴、足少陽膽經和手陽明大腸經穴為主。

　　處方：腎俞肝俞腰陽關陽陵泉懸鐘太溪曲地足三裡

　　隨證配穴：舉肩困難者，加肩（骨愚）、肩（骨廖）、巨骨。抬腿困難者，加腰2～5夾脊、群關、環跳。膝關節伸展無力者，加內外膝眼、陰市、梁丘。足外翻者，加商丘、太溪、三陰交。足內翻者，加昆侖、丘墟。脫下垂者，加外關、陽地、陽溪、陽谷。

　　刺灸方法：針用平補平瀉法。

　　方義：肝俞、腎俞、太溪相配，補益肝腎。腰陽關為督脈穴，可壯腰益髓通絡。陽陵泉為筋之會，絕骨為髓之會，兩穴合用可補益筋髓。曲池、足三裡為陽明經穴，可調氣活血以潤宗筋。

　　2．濕熱蘊結陽明

　　症狀和體征：疾病中期，再度發熱，肢體疼痛沉重，轉側不利，拒絕撫抱，煩躁不安，汗多，嘔吐腹瀉，舌紅，苔膩，脈德細。

　　證候分析：胃為水谷之海，氣血生化之源，主德潤全身之宗筋。濕熱蘊結於胃，胃失和降，則嘔吐腹瀉。濕熱阻滯陽明筋脈，宗筋弛縱，則轉側不利。濕熱侵犯經絡，氣血運行不利，則肢體疼痛沉重。濕熱熏蒸於裡，則汗多。濕熱蘊結，纏綿不去，正邪相爭，故見再度發熱。熱擾神明，則煩躁不安。舌紅、苔膩、脈儒細，均為濕熱蘊結之象。

　　治法：清熱化濕。以手足陽明經、足太陰脾經穴為主。

　　處方：曲池足三裡陰陵泉三明交

　　隨證配穴：上肢轉側不利者，加肩隔、合谷、外關。下肢轉側不利者，加環跳、陽陵泉。

　　刺灸方法：針用瀉法。

　　方義：《內經》曰：“治痿獨取陽明”，故以手足陽明經的曲池、足三裡兩穴，清熱化濕，疏通經脈，儒養宗筋。陰陵泉、三明交屬足太陰經穴，善於健脾利濕。

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