需要警惕小兒血尿

　　小兒血尿是指尿液中有超過正常量的紅細胞，這是一種常見的小兒疾病。南京總醫院兒科夏正坤副主任醫師就小兒血尿現象進行了介紹。

　　小兒血尿在臨床上分為腎小球性、非腎小球性血尿兩大類。腎小球性血尿是指血尿來源於腎小球，多見於以下四種情況：①原發性腎小球疾病，如急性、慢性及遷延性腎小球腎炎；②繼發性腎小球疾病，如系統性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎、乙型肝炎相關性腎炎；③遺傳性腎小球疾病，如遺傳性腎炎（Alport綜合征）；④劇烈運動後血尿。

　　而非腎小球性血尿來源於腎小球以外的泌尿系統，如①泌尿道急性或慢性感染；②腎盂、輸尿管、膀胱結石；③結核；④特發性高鈣尿症；⑤特發性腎出血（在腎靜脈受壓或胡桃夾現象）；⑥先天性尿路畸形如腎囊腫、積水、膀胱憩室；⑦先天性腎血管畸形如動靜脈瘘、血管瘤；⑧藥物所致腎及膀胱損傷如環磷酰胺、磺安、慶大霉素；⑨腫瘤、外傷及異物；⑩腎靜脈血栓。另外全身性疾病也可引起血尿，如血小板減少性紫癜、血友病。

　　家長在日常生活中一旦發現孩子有血尿現象,應及時送醫院進行尿樣檢測,醫生將結合患兒以往病史及體檢報告進行綜合分析,確定血尿的性質。假性血尿可見於尿中代謝產物、藥物,如酚紅、氨基比林、利福平等均可使尿呈紅色,新生兒尿中排出較多的尿酸鹽時也可呈紅色,某些食物或蔬菜中的色素,潛血試驗及鏡檢紅細胞均陰性。

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