小兒哭鬧過度易得紫癜

　　紫癜為紅細胞滲出於血管外引起的皮膚黏膜改變，根據其發病機制可分為血小板減少性或非血小板減少性紫癜。前者為血小板疾病，後者包括血管性紫癜、凝血障礙性疾病及其他一些臨床綜合征。由哭鬧憋氣、劇烈嘔吐、咳嗽等用力後出現的紫癜，稱為張力性紫癜，又稱血管內壓增高性紫癜，屬於血管性或非血小板減少性紫癜。

　　張力性紫癜的發病原因主要是由靜脈瘀血和重力作用造成。大都在兒童哭鬧憋氣、劇烈嘔吐、咳嗽之後，由於過度用力，使上腔靜脈壓暫時性增高，血液回流受阻，靜脈血瘀積，皮下毛細血管通透性增高、甚至破裂，血液外滲。這種紫癜多發生於面、頸等組織疏松部位，形成針尖至小米粒大小的紫色瘀點，不高出皮膚，無炎症反應，壓之不褪色。

　　預防張力性紫癜，一方面要及時治療原發病，另一方面要防止小兒哭鬧憋氣、劇烈嘔吐、咳嗽及過度用力等。在治療上可使用維生素C、葡萄糖酸鈣等，一般治療一周左右瘀點即可消退。

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