兒童血小板減少性紫癜表現

　　血小板減少性紫癜，又叫特發性血小板減少性紫癜，現在普遍認為是一種免疫性疾病。上呼吸道或全身其它感染可能成為其誘發因素。這個病可以發生在小兒各年齡時期，春季較其它三季發病率高。

　　患血小板減少性紫癜時血小板的減少輕重不一，如果血小板減少到一定程度就會發生出血。急性患者會突然發現皮膚和粘膜出血，患者四肢、軀干乃至全身皮膚、口腔粘膜、牙龈、鼻粘膜等處出血。輕者為針尖大小皮下出血點，有的出現斑塊或大片狀出血瘀斑。嚴重患者會發生大量鼻出血不止，嘔血或便血。便血者大便發黑或便鮮血。有的還可能尿血或青春期女孩月經過多。

　　短時間大量出血會導致貧血，貧血嚴重者可能由於出血性休克或心力衰竭而發生危險。有的可發生內髒出血，其中最為嚴重的是發生顱內出血，俗稱腦出血，孩子出現嚴重頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽風、麻痺和呼吸衰竭等嚴重症狀，極易造成死亡或遺留後遺症。

　　兒童得了血小板減少性紫癜該怎麼辦？

　　血小板減少性紫癜沒有特效治療。急性期出血多者需輸血治療，輸血不僅要求補充紅血球及血色素的損失，同時要求輸注血小板或鮮血。成分輸血，即輸注血小板，這樣比輸全血更易達到止血目的。其它止血藥效果不好，現在常用的治療方法是應用腎上腺皮質激素，但它的作用也只限於急性期協助止血，對於血小板的上升無多大作用。中藥應用活血化瘀治療，有一定效果，可以采用。嚴重病兒經內科治療無效或反復長期遷延不愈，可考慮脾切除治療。正常情況下血小板由骨髓制造，衰老或多余部分由脾髒破壞，以防血小板過多造成危害。血小板減少性紫癜時，血小板的生成減少，切除脾髒可使血小板破壞減少，這樣也可保證血液中有足夠的血小板存在。術後血小板幾個小時之內即見升高，２４小時升高更為明顯，５～７天達到高峰，１０～１４天還可出現第二高峰，以後逐漸降低，約需數周到１個月漸趨正常。隨著血小板的升高和正常，出血及其它臨床症狀也隨之消失。

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