臨證中,常常碰到一些家長帶小孩就診,若診斷為小兒支氣管炎時,就會感到松了一口氣,也不治療,僅自購止咳藥給小兒服用,這是錯誤的。眾所周知,小兒較成人機體免疫力弱,而且小兒鼻、咽喉、氣管及支氣管的管腔相對狹窄,軟骨柔軟,缺乏彈力組織,黏膜柔弱纖細且富有血管,黏液腺分泌不足而較干燥,纖毛運動差,不能很好地清除微生物,故容易發生感染,也易發生呼吸道狹窄。因此,上呼吸道感染、麻疹、百日咳、傷寒等,若不及時徹底治愈,極易引起小兒支氣管炎。若小兒支氣管炎治療不及時或不徹底,就容易引起下列疾患:
1.支氣管肺炎:患兒可出現高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭,甚至出現肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血症等並發症,可危及生命。
2.支氣管擴張:當小兒支氣管炎治療不當時,可轉變為慢性支氣管化膿性炎症,破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴張,管壁組織被破壞,使支氣管喪失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,為進一步感染提供了條件。時間久了,惡性循環進一步擴大,病情加重,難以治愈。患兒可出現長時間的間斷性發熱,咯大量膿痰或咯血。進一步發展會導致肺源性心髒病。
3.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病:如果小兒支氣管炎不能徹底治愈,反復發作,就會轉變成慢性支氣管炎,再進一步就會發展成肺氣腫、肺心病。患兒可反復發病,長期間斷咳嗽、咯痰、喘息,出現勞力性氣短、心慌、紫绀、水腫,久治不愈。
綜上可以看出,小兒支氣管炎如不及時治愈,後果是嚴重的。只有避免小兒患支氣管炎,或患病後及時徹底治療,才能消除後患。
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