小孩哮喘病因和防治注意

　　新生兒早期的呼吸道感染很可能是誘發人們在兒童期發生哮喘的直接原因。新生兒喉部的菌落會導致免疫反應的缺失，而這正可能是日後引發哮喘的原因。這項研究再次提醒了人們防治新生兒感染的重要性。

　　近日丹麥科學家的一項研究發現，新生兒早期的呼吸道感染很可能是誘發人們在兒童期發生哮喘的直接原因。新生兒喉部的菌落會導致免疫反應的缺失，而這正可能是日後引發哮喘的原因。這項研究再次提醒了人們防治新生兒感染的重要性。

　　兒童哮喘誘發因素可分兩類,一類是引起支氣管平滑肌痙攣的因素,另一類是引起氣道高反應伴有遲發炎性反應的因素。

　　(1)支氣管平滑肌痙攣的因素

　　①氣候改變:氣候變化對兒童很敏感,如突然變冷,受冷空氣刺激或氣壓降低,常可誘發哮喘發作。所以兒童哮喘發病,以寒冷季節為多見,這與呼吸道感染也有一定關系。

　　②運動:兒童劇烈運動時,可引起哮喘發作。運動誘發哮喘發作,是由於短時間內從肺泡經氣道呼出並損失了大量水分,在物理刺激下,許多細胞產生並釋放出能使平滑肌收縮的介質,同時可能有神經傳導參與作用,結果導致反射性的支氣管痙攣而發生哮喘。

　　③非特異性理化因子:在哮喘患兒氣道反應性增高的基礎上,某些非抗原性物質,如蚊香、香煙的煙塵、DDV、植物油、汽油、油漆的氣味等,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經而產生支氣管平滑肌痙攣。

　　(2)氣道高反應伴有遲發性反應的因素

　　①感染:呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是誘發兒童哮喘的主要原因。近年來,多數研究表明,呼吸道感染中以病毒為主,細菌感染無論在哮喘發作,還是在支氣管哮喘的繼發感染中,均不占主要地位。不同年齡,有不同的病原體。學齡前兒童常感染鼻病毒、肺炎支原體、副流感病毒、呼吸道合胞病毒;學齡前兒童常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒;青少年常感染肺炎支原體、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。

　　②變應原螨:兒童對螨的過敏比成人為多,而且多在晚上發作。對螨過敏引起哮喘的特點是病症出現早。有人調查在143例兒童哮喘病人中,首次發作哮喘年齡在3歲以內者占61.5%,說明此種嬰幼兒哮喘,可以是變態反應性或以後將轉變成變態反應性哮喘。

　　③其他因素:非致病菌(甲型鏈球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蠶絲、獸毛、羽毛、飛蛾、瘧原蟲、阿斯匹林以及情緒改變(如大哭大笑、緊張恐懼等),均可引起部分兒童哮喘發病。

　　為了防止小孩哮喘，新父母們必須注意以下幾點：

　　第一，要有衛生意識，給新生兒提供良好的環境和清潔消毒過的用具；

　　第二，盡量減少親朋好友的探望，更要減少接觸，例如抱孩子、親孩子最好都免了；

　　第三，接觸新生兒前一定要洗手；

　　第四，避免交叉感染，尤其在產房裡不要串門；

　　第五，一旦發現新生兒感染，必須立即上醫院治療，決不可抱有僥幸心理，以致錯過最佳的治療時機。