細菌性痢疾是由痢疾桿菌等病原菌引起的腸道傳染病。本病多發於夏秋季節,並且在兒童中發病率高。在臨床主要以發熱、腹瀉、裡急後重、粘液膿血便為特征。
細菌性痢疾多數起病較急,初起多以發熱為主要症狀。尤其是中毒型細菌性痢疾,起病後體溫很快上升至39℃以上,有的可達40℃-41℃,而腹瀉往往在發熱數小時以後才出現。對這種高熱甚至出現驚厥,尚未出現腹瀉的患兒,如醫生懷疑是細菌性痢疾,最好用冷鹽水灌腸的方法降溫,這樣既可以達到降溫的目的,也可以通過灌腸留取糞便,進行化驗檢查,以盡快明確診斷。
對中毒型細菌性痢疾,持續高熱不退的患兒,可以在頭部進行冷濕敷,同時用冷鹽水灌腸,如體溫仍無明顯下降,可以用氯丙嗪和異丙嗪進行肌肉注射,在冬眠藥物的保護下配合物理降溫可較好地控制高熱,使體溫盡量在短時間內降至38℃左右。
冷鹽水灌腸對細菌性痢疾的發熱是一種很好的降溫方法。可以在灌腸液中加入一些抗生素,這樣既可以降溫,又可以起到清洗腸道,控制腸道細菌感染的作用。
中藥煎劑灌腸對細菌性痢疾也有很好的降溫及治療效果。常用中藥有黃連、黃芩、馬齒苋、白頭翁、秦皮、大黃等。將以上中藥水煎後取汁300mL左右,待藥液涼後每次取60-120mL進行保留灌腸,每日2-3次。
除以上方法外,也可以采用其他物理方法或藥物降溫。降溫藥物可酌情選用撲熱息痛或阿司匹林等。
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