“超級細菌”致湖北一幼童死亡 濫用抗生素種惡果

　　超級細菌“升級”

　　超級細菌什麼來頭？

　　並非新細菌，不過在和抗生素“作戰”過程中，它更強大了

　　所謂“超級細菌”主要指對多種抗生素具有耐藥性的細菌。這與抗生素使用不當有很大關系。

　　根據湖北媒體報道，這個三歲男孩感染上的是一種“超級細菌”—耐碳青酶烯類腸桿菌科細菌中的肺炎克雷伯菌。南京軍區南京總醫院呼吸科專家告訴記者，“克雷伯菌”主要存在於人體腸道、呼吸道。可引起支氣管炎、肺炎，泌尿系和創傷感染，甚至敗血症、腦膜炎、腹膜炎等。

　　“克雷伯菌”的抗藥性很強。相關專家告訴記者，超級細菌並不是說有個新的細菌出現，而是指超級廣譜耐藥細菌。也就是說，由於藥物的濫用，細菌“變異”快，自我適應了抗生素的殺傷力，變得對大部分抗生素都不太靈敏，導致患者用藥後，效果不明顯等等。

　　它現在究竟有多強？

　　曾經的王牌藥，如今已經不能打敗它了

　　細菌耐藥，形勢確實越來越嚴峻。臨床醫生最大的感受就是，有的病，用以前的藥，不靈了。

　　比如二三十年前的孩子跌倒出血，塗點紅藥水就行了；現在孩子軟組織挫傷，抗生素用不到位，就很容易化膿。以前普通發燒吃兩三顆抗生素能好，現在得吃更多了。在現代快報記者采訪中，不少醫生都發出這樣的感歎。他們都表示，盡管這些年來相關部門在重拳治理抗生素濫用，但現在看來效果並不明顯。過去，青霉素曾是治療肺炎、肺結核的最佳“武器”，但如今肺炎球菌對普通青霉素幾乎“刀槍不入”。

　　南京胸科醫院呼吸科主任醫師林勇說，一般來說，超級細菌可以抗3-5類抗生素。

　　相關數據也能證明超級細菌“升級”。比如多碳青霉烯類藥物，是臨床治療的王牌藥之一，但是，肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類亞胺培南及美羅培南的耐藥率由2005年的0.5%上升至2012年的10%左右。還有一個顯著的耐藥現象是，大腸埃希菌對喹諾酮類的病選新耐藥率極高。上個世紀80年代末，喹諾酮類藥物在我國用於臨床，當時幾乎所有大腸埃希菌菌株都對這類藥物敏感，但1993年耐藥率上升至50%以上，目前在60%左右波動。

　　南京曾有人被這種細菌奪去生命

　　據了解，目前南京一些三甲醫院每年都能遇到幾名“超級細菌”的病人。

　　專家介紹，幾年前，南京也曾出現過類似的由“克雷伯菌”基因變異出來的超級細菌吞噬病人生命的案例。

　　現代快報記者了解到，在南京一家三甲醫院就曾接診過類似患者。一位50多歲的女性患者，因發燒以為是感冒，在家吃了很多抗生素感冒藥。但一直沒有好，拖了半個月才去醫院就診，結果確診為出血熱。到南京這家大醫院治療時，患者已經昏迷，她的腎髒、肝髒、肺等多髒器衰竭。用了抗感染的藥物，始終沒有得到緩解，後來檢測發現，她成了“超級細菌”病人。

　　也是濫用抗生素的惡果

　　江浙滬兒童尿液中

　　檢出多種抗生素

　　專家：對兒童健康造成潛在危害

　　昨天，有報道稱，復旦大學相關課題組在兒童的尿液中發現多種抗生素，甚至檢測出臨床已經停用多年、但在環境和食品中經常發現的抗生素含量。該研究歷經一年，通過對上海、江蘇和浙江的1000多名8～11歲的學校兒童人群尿中抗生素的生物監測證實，該地區兒童普遍暴露於多種抗生素。課題組認為，這種廣泛暴露狀態可能加重細菌耐藥，從而威脅臨床治療，也可能對兒童的生長發育與人群健康造成潛在的危害。

　　復旦大學的研究顯示，某些存在於兒童體內的抗生素，醫生早已不用於臨床，但是會在食品中經常發現。對此，蔣宇利分析說，食品中的抗生素更有可能來自肉類，不過人體中如果大量存在，最有可能的還是藥品攝入。濫用藥物，會導致抗生素無法完全代謝，積蓄體內。正常人的抗生素代謝時長是10個小時，但由於每個人體質不同，也會出現不能降解的情況。

　　復旦大學的研究中提到，此次研究從尿液中分析出5類共18種抗生素含量，其中包括5種大環內酯類、2種β-內酰胺類、3種四環素類、4種喹諾酮類和4種磺胺類。這些抗生素也各有各的用途。

　　這些抗生素平常都是治療什麼病的藥物呢？專家說，β-內酰胺類抗生素中，最常見的就是青霉素了。四環素類抗生素已經歷過幾代的革新，一些抗生素也早已被淘汰。目前常用的只有幾類，用於多種疾病的治療，比較常見的是痤瘡類的藥品。

　　喹諾酮類和磺胺類都屬於抗菌藥，與抗生素不同的是，它們完全由人工合成。磺胺類在臨床中已不被廣泛使用了，只有幾種特效藥還存在。喹諾酮類就是我們經常見到的沙星類藥物，比如諾氟沙星。