諾沃克類病毒胃腸炎解析

　　諾沃克類病毒胃腸炎簡介：

　　諾沃克類病毒感染後出現以嘔吐，腹瀉為主要症狀的疾病。諾沃克類病毒為一組屬於微小病毒的病原體，諾沃克病毒為本組病毒的原型，系直徑25～32nm，圓形，無包膜，似屬於DNA病毒。僅人和猩猩易感。本組病毒抵抗力較強，耐乙醚、酸及熱，60℃30分鐘不能完全滅活。

　　諾沃克類病毒胃腸炎病因：

　　（一）傳染源

　　主要是急性期病人，感染後糞便排毒時間短暫，一般不超過72小時。

　　（二）傳播途徑

　　以糞-口途徑為主，如水源、食物被污染，可造成暴發流行。

　　（三）易感人群

　　人群普遍易感，但以大齡兒童及成人發病率最高。感染後免疫力短暫。

　　（四）流行特征

　　本病廣泛分布於世界各地。我國亦有流行的報道。全年均可發病，但以秋冬季春季多見。

　　諾沃克類病毒胃腸炎症狀：

　　潛伏期一般24～48小時。起病突然，以輕重不等的嘔吐或腹瀉為主要表現。可單有嘔吐或腹瀉，亦可先吐後瀉。腹瀉為黃色稀水便，日數次至十數次不等，無膿血與粘液。

　　可伴有低熱、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。病程自限，一般為2～3天，恢復後無後遺症。

　　諾沃克類病毒胃腸炎檢查：

　　1.雪常規

　　外周血白細胞大多數正常或稍高，亦有少數白細胞計數降低。

　　2.糞便檢查

　　大便鏡檢多無異常，培養無致病菌生長。

　　3.特異性診斷實驗

　　（1）取發病後24～48小時大便作免疫電鏡檢查，可見病毒顆粒；

　　（2）用固相放射免疫法檢測急性期糞便濾液中的病毒抗原；

　　（3）用放射免疫法等方法測定血清特異性抗體，雙份血清抗體效價顯著上升者則有助診斷。

　　諾沃克類病毒胃腸炎診斷：

　　本病應與細菌性、寄生蟲性腹瀉鑒別；與其它病毒性胃腸炎的鑒別主要根據特異性診斷實驗。

　　諾沃克類病毒胃腸炎預防：

　　加強患者的管理。注意飲食衛生和個人衛生。防止水源污染。疫苗尚在研制之中。由於小腸吸收功能受損，在發病早期忌飲牛奶或含糖飲料、食物等。

　　諾沃克類病毒胃腸炎並發症：

　　病程自限，一般為2～3天，恢復後無後遺症。並發症不常見。脫水是主要的並發症也是病毒性胃腸炎致死的主要原因。

　　諾沃克類病毒胃腸炎治療：

　　無特效療法，以對症治療為主。暫停乳類及雙糖類食物。吐瀉較重時用止吐劑及鎮靜劑。口服或靜脈補液以糾正和電解質紊亂。