中西藥止咳祛痰各有長處

　　病例：陳女士的寶寶因感冒導致咳嗽，起初只覺得嗓子疼痛，之後開始咳痰，愈咳愈烈。根據以往的經驗，她到藥房買了一盒川貝枇杷膏和一盒消炎藥，回家服用後，病情未見好轉。

　　專家點評

　　憑個人主觀想法，自行買藥服藥的患者不在少數。相當一部分患者做出了不恰當的選擇，買錯了藥，療效當然事倍功半。

　　在祛痰止咳的藥物中，西藥與中藥各有所長：西藥主要根據呼吸道導致咳嗽的原因，直接對症，見效快，但多需要聯合其他藥物綜合治療，如呼吸道感染需同時使用抗生素類藥物，感冒則需合用抗感冒藥物。常用的中成藥如對症使用，療效確切，雖見效不如西藥迅速，但治標且治本，亦深受患者歡迎，只是中醫講究辨證論治，比如咳嗽有熱咳、寒咳、傷風咳嗽、內傷咳嗽之分，止咳藥也有寒、熱、濕、涼之分，若不辨證選用，止咳的效果必定不好。患者自行購藥時，首先要明確病情，是何原因引起，有何症狀出現，然後再對症買藥。

　　西藥中針對鎮咳和祛痰選用的是完全不同的藥物，鎮咳藥只適用於干咳無痰患者，分為中樞性鎮咳藥和周圍性鎮咳藥。從干咳轉到後期咳痰時，多痰患者不能再選擇鎮咳藥而需選用祛痰止咳藥。祛痰西藥一般有兩種，惡心性祛痰藥和黏液溶解藥，前者空腹服用效果明顯，消化系統疾病患者慎用；後者溶解稠厚的痰液，降低黏度後便於痰咯出，適用於普通人群。因為化痰效果強，一些化痰止咳的西藥是急診室的常備藥物。對於老年人和小兒呼吸道感染者，快速化痰和袪痰是生命攸關的事。相比中成藥，西藥治療咳痰周期更短，安全無副作用，若同時配合采用合適的中藥，便能相得益彰。

　　中藥(中成藥)大多同時含有鎮咳祛痰的功效，其優勢是藥性溫和，從病源下手、根除疾病，但治療周期比較長，療效也沒有西藥顯著。兒童不會咳痰，更要慎用中成藥，以避免其中的鎮咳成分導致痰咳不出來而引發進一步呼吸道感染，甚至肺炎。