小兒急性闌尾炎怎麼治療

　　小兒急性闌尾炎是小兒常見的急腹症，最多見於6-12歲左右的兒童，1歲以下小兒發病很少見。小兒由於身體各髒器的發育尚不成熟，對致病菌的抵抗力較低，其他部位的感染很容易蔓延導致闌尾腔感染，加上年齡較小的兒童不能自己表達，發生腹痛等症狀時只表現為哭鬧、拒食等，很多家長不知所然。小兒急性闌尾炎如果不及早就診容易並發彌漫性腹膜炎和闌尾穿孔，從而導致患兒死亡，因此，一旦孩子患了闌尾炎要及早治療。那麼小兒急性闌尾炎要如何治療呢?

　　1.手術治療

　　小兒急性闌尾炎的基本治療方法是早期手術，徹底切除闌尾。但是否需要手術還必須根據患兒的年齡、病變類型、程度及全身情況而決定。對單純性闌尾炎保守治療1～2天無惡化，或腹膜炎已趨好轉、局限及形成闌尾膿腫者不宜手術，先采用中、西藥保守綜合療法。在保守治療時，應嚴密觀察病情的發展，如體溫上升，壓痛范圍擴大，或已形成的膿腫張力加大，均須立刻手術。對化膿性、壞疽性、梗阻性闌尾炎在3天以內者，均宜盡早手術治療。

　　在給患兒做手術之前，必須先改善患兒的一般情況，包括矯正脫水及電解質失衡、退熱、抗生素的應用等。如患兒有腹脹則需要進行胃腸減壓。手術以闌尾切除為主。如果有腹腔積膿，特別是有壞死組織者需同時作腹腔引流。若局部浸潤粘連嚴重，則只進行引流，不作闌尾切除。但應通知家長於2～3個月後再行闌尾切除術，以防復發。

　　2.非手術治療

　　非手術治療即保守療法，主要是針對單純性闌尾炎或腹膜炎已趨於好轉、局限及形成闌尾膿腫的患兒。在保守治療的同時需密切關注孩子的情況進展情況，觀測患兒的各項生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓及腹部壓痛的變化等，一旦出現異常情況仍需立即開腹手術治療。常見的非手術治療方法包括：

　　(1)藥物治療：包括中藥和西藥。西藥最常用的是抗生素：如青霉素、氯霉素、慶大霉素及甲硝唑(滅滴靈)等，以控制革蘭陽性、陰性及厭氧細菌。中藥也可改善患者的症狀，處方舉例：公英30g、丹皮9g、赤芍9g、大黃9g(後下)。處方舉例2(多用於闌尾膿腫)：銀花30g、連翹15g、公英30g、敗醬草30g、炒山甲9g、炒皂刺9g、桃仁9g、赤芍15g、大黃9g(後下)、生石膏30g(發熱時用)。多用於卡他性闌尾炎，如有高熱加紫雪、生石膏、人工牛黃、大青葉;濕熱、納呆、苔膩加藿香、佩蘭薏米;惡心嘔吐加生姜、竹茹、生半夏;腹脹加厚樸、枳殼、炒萊菔子;腹痛加元胡、川楝子、桃仁、川芎;便秘加元明粉、芒硝;弛張熱加柴胡、芥穗、黃芩。

　　(2)針刺療法：中醫針刺療法可作為輔助療法，主穴為足三裡或闌尾穴，結合臨床症狀可配合其他穴位，如上脘、天樞、合谷穴等。

　　(3)一般療法：患病期間患兒應臥床休息，給予流食或半流食。若因納差而有脫水時，應輸液矯正脫水和水電解質失衡。

　　綜上所述，以上是關於小兒急性闌尾炎的治療方法的簡單介紹，希望對家長朋友們有所幫助。兒童發生急性闌尾炎病情通常較為嚴重，發生並發症的機會大，如果不及早診治很容易危及生命，因此，必須及早發現及早治療。