專家：小兒發燒處理誤區

　　醫學指導：中山大學孫逸仙紀念醫院兒科李棟方博士

　　近來是流感高峰，兒科門診人滿為患。很多年輕爸爸媽媽抱著發燒的寶寶，一臉焦慮。中山大學孫逸仙紀念醫院兒科李棟方博士發現，在處理寶寶的發燒上，存在許多誤區。

　　誤區一：發熱捂汗。

　　寶寶一發燒，家長就給寶寶穿得裡三層，外三層。有的說，孩子發燒了很怕冷的。有的說，穿得厚點是為了捂汗，孩子一出汗就退燒了。

　　李棟方博士說，發燒捂汗，往往越捂越熱，容易造成捂熱綜合症，還容易誘發高熱驚厥。小孩發高熱往往肢體循環會變差，手腳冰涼，正確的方法應該是把孩子的衣服略微解開，讓寶寶充分散熱，而手腳要保暖。很多老人家認為寶寶發燒了就不能洗澡，洗澡容易著涼。其實孩子發燒了洗熱水澡更有利於散熱。如果洗澡不便的話，用溫水拭浴也是退熱的一個非常有效的物理降溫的方法。

　　誤區二：一發燒就吃退燒藥。

　　剛出生十幾天的新生兒發燒了，家長馬上要求吃退燒藥，認為不吃退燒藥，孩子持續發燒會燒壞腦。

　　李棟方博士說，新生兒不能使用退燒藥。事實上，2個月以上才能考慮用退燒藥，6個月以上才可以用退燒藥。因為新生兒體質弱，體表面積大，服用退熱藥劑量難以掌握，容易出現虛脫或者胃腸道的損傷。一般情況下，退燒藥也是要體溫到38.5度以上才用，低燒不用使用。對於6個月以下的寶寶，通常采用物理降溫的方法，例如溫水拭浴、貼退熱貼、洗熱水澡等。但以前出現過高熱驚厥的孩子如果再次出現發燒，那麼就應該積極退熱，可以在體溫38度或之前就服用退熱藥，以求盡快降溫。

　　誤區三：看病前不吃退燒藥，等醫生開藥再說。

　　孩子都已經燒得滿臉通紅了，家長見到醫生還說沒有給吃退燒藥，說是怕吃了退燒藥，影響醫生判斷病情。

　　李棟方博士說，孩子如果燒到38.5度以上，就應該及時吃退燒藥。吃退燒藥一般不影響醫生診治小孩。現在門診病人多，輪候時間長，孩子都已經高燒才抱來的醫院，一等還得三四個小時才能有得看。長時間高熱不處理容易造成孩子高熱驚厥、暈厥等情況。

　　誤區四：吊針會否退燒快一點。

　　常有家長要求給孩子吊針，說是吊了針孩子可以快點退燒去上學。

　　李棟方博士說，小兒發熱原則上不給予吊針，因為絕大部分小孩發熱感冒都是由病毒感染引起的，這些感冒都有自限性的過程，吊針並不會使小孩的病程縮短。另外經常扎針補液，對小孩也是一個痛苦的經歷，而且治療時間長，耽誤家長工作休息時間。但是如果長時間高熱不退，小孩精神不好，進食差或者不願口服藥物，除了常規的退熱手段外，也可以考慮補液。補液不是可以幫助退熱，而是為了靜脈給藥，補充水分，預防脫水，改善電解質平衡。補了足夠的液體、糖和電解質，孩子會感覺舒服些。

　　誤區五：中藥敷腳心可以退熱，沒有任何毒副作用。

　　李棟方博士說，俗語說：是藥三分毒。任何藥物都有副作用，所謂的中藥沒有毒副作用是沒有科學根據的。之所以會出現沒有毒副作用的說法，是因為沒有人去研究它的毒副作用，西藥說明書中描述有各種各樣的副作用，這只說明這個藥得到了充分的臨床試驗和療效驗證。至於如何選擇藥物，年齡越小的孩子越要要求使用安全性高的藥物，經過循證醫學檢驗過的藥，這是兒科用藥的原則。中藥在很多慢性疾病、感冒發燒、骨傷等疾病的效果是非常好的，目前西藥房裡也有很多中成藥。但是對於嬰幼兒而言，中藥口感不佳，而且份量很難把握，需要按照醫囑來使用。

（通訊員：梅枚  責任編輯：來慧麗）