兒童腹肥肢瘦需要排查脂肪肝

　　北京市政府首次發布“市民健康狀況白皮書”，北京市中小學生健康狀況令人擔憂：近兩成的肥胖檢出率，肥胖兒中10%患有脂肪肝。兒童脂肪肝會導致轉氨酶升高，引發脂肪性肝炎，最後演變成肝硬化。專家提醒——

　　兒童脂肪肝，極易被忽視

　　說起這個話題，河南中醫學院一附院消化內科副主任醫師、博士劉光偉告訴記者，他當年博士論文寫的就是脂肪肝，所以深有感觸：“脂肪肝的症狀不多，所以很多人並不重視，也察覺不到。”近幾年關於脂肪肝的宣傳報道越來越多，逐漸引起了大家的重視，用人單位每年為職工組織的體檢也能夠及早發現脂肪肝，但是關於兒童脂肪肝的宣傳卻少之又少，以致很多人不了解。

　　劉光偉告訴記者，其實門診上的兒童脂肪肝患者並不多，但是這並不代表這類患者少，而是很多人並沒有意識到應該就醫。劉光偉接診過的最小的兒童脂肪肝患者是7歲的壯壯(化名)。壯壯的媽媽經熟人介紹找到劉光偉，初衷是想給壯壯減肥。劉光偉對壯壯的第一印象是“簡直像個肉球”。壯壯是家裡的獨生子，父母和爺爺奶奶都很寵愛他，想吃什麼就給買什麼，最後導致他只要一段時間不吃零食就會很煩躁，體重自然也一路飙升。剛開始家人出去聽見別人誇壯壯“白白胖胖”都很開心，直到壯壯因為嚴重肥胖導致走路距離稍遠就心跳加快、胸悶、氣喘，才意識到“壯壯應該減肥了”。劉光偉卻認為不是減肥這麼簡單的問題，就建議壯壯先去查查肝髒和血脂。結果出來讓一家人大吃一驚：血脂嚴重超標，已經是重度脂肪肝。

　　以前兒童脂肪肝患者並不多，但是隨著近些年來飲食結構的改變以及科技手段的進步、疾病檢出率的提高，使得兒童脂肪肝患者越來越多。

　　白白胖胖肚子大，做個B超查一查

　　劉光偉說，兒童脂肪肝患兒無明顯症狀，所以家長們要多加留意：“兒童脂肪肝患者跟健康孩子在外形上有很大區別，它的特點是向心性肥胖，就是說肚子上的肉特別多，四肢脂肪相對較少。如果孩子長得白白胖胖、肚子大、身上肉軟軟的，90%是兒童脂肪肝患者，最好給孩子做個B超檢查一下。”

　　劉光偉也提到，很多患兒是因為消化不良前來就醫，結果卻查出了脂肪肝。“如果孩子符合了外形特征，再加上消化不良的症狀，就更應該及時到醫院做檢查。有些患兒可能會有肝部不適的症狀，但是不多見。”

　　小胖墩兒不減肥，健康隱患多

　　也有一些家長對孩子肥胖和兒童脂肪肝不以為意：“俺家孩子不就是胖了點，不減肥能咋了，過兩年自己就會瘦了。”生活中隨處可見一些家長對小胖孩兒的飲食不加控制，仍有求必應。劉光偉很無奈：“這不僅僅是外形的問題，更重要的是，對孩子的健康會有很大危害。”兒童肥胖不單單會引起脂肪肝，還會引起內分泌代謝紊亂、心肺功能障礙等疾病，甚至會引發血糖、血脂的升高。如果已患只由肥胖引發的單純性脂肪肝仍不及時干預，日後會導致轉氨酶升高，引發脂肪性肝炎，最後演變成肝硬化。

　　合理飲食和運動，防治兒童脂肪肝

　　“現在孩子們的飲食越來越好，但是飲食結構卻越來越不健康，這是造成兒童脂肪肝日益增多的罪魁禍首。”劉光偉建議家長應讓孩子多吃牛奶、魚類、豆制品等富含蛋白質的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，可以吃適當的瘦肉，少吃油炸食品、零食等高熱量、高糖分食物，少喝飲料。

　　除了飲食結構不合理，造成兒童脂肪肝的另一個重要因素就是運動少。劉光偉介紹，治療兒童脂肪肝，也是以運動和合理飲食為主，適當的藥物手段為輔，所以，建議家長讓孩子多做鍛煉，不管是預防還是在治療兒童脂肪肝方面都意義重大。