專家：維生素D應補到青春期

　　許多媽媽都知道寶寶小的時候戶外活動少應該多補充維生素D。中山大學公共衛生學院營養系教授、中國營養學會副理事長蘇宜香日前參加“自然成長，營養與世界同步”學術研討會上介紹，維生素D的作用不僅僅是促進鈣的吸收，而是跟每個人的健康都很有關系，美國已建議維生素D應補充至青春期。

　　維生素D不只促進鈣吸收

　　媽媽們在帶未滿周歲的寶寶去做兒童保健時，醫生常會建議要帶寶寶多曬太陽，或者補充維生素D，否則補再多的鈣吸收不了也沒有用。蘇宜香教授介紹，人類若有足夠的戶外活動時身體是可以合成足夠的維生素D的，而且這種人體合成的維生素D效價很高，不過由於工業化、城市化，帶來大氣污染，戶外活動減少，加上愛美，出門還要打傘、擦防曬霜，城市化和住樓房讓孩子們的戶外活動大大減少(如果孩子在只露出手和臉的情況下在戶外活動最好兩個小時)，自身合成的維生素D滿足不了需要，而含有維生素D的食物又非常的少，這種情況就需要補充維生素D了。

　　她介紹，過去營養學專家強調額外補充的時間是出生以後一直到5歲，因為5歲以下的兒童是維生素D缺乏的高危人群，2010年，美國的維生素D補充指引已經從5歲延長到青春期，部分是因為現在的兒童戶外活動越來越少，部分是因為根據更多的研究發現，維生素D不僅僅是影響鈣營養，還可以預防乳腺癌的發生、降低牙齒松動脫落風險、預防骨質疏松等和很多健康問題。

　　魚肝油不等同於維生素D

　　維生素D該如何補呢？蘇宜香教授介紹，如果是母乳喂養的孩子，建議出生2個星期內就要補充維生素D，每天補充量是400個國際單位，這是因為乳汁裡面的維生素D含量很少，那如果是配方奶粉喂養的孩子，配方奶中一般是添加了維生素D，如果配方粉已添加了足夠的維生素D，就可以不用額外補充了。

　　有些媽媽還會很困惑，去藥店說買維生素D，店員拿出的卻是魚肝油，這兩者有什麼區別嗎？她介紹，含有維生素D的食物很少，不過特定的魚的肝髒，比如說鳕魚、鯨魚的肝髒中維生素D含量都很高。但由於人口增加，資源越來越有限，不可能有那麼多魚肝油，現在售賣的多是用合成方法制成的維生素制劑，不過仍沿用了以前“魚肝油”的習慣叫法，並不是真正的魚肝油。如果從促進鈣吸收的角度，維生素D制劑和魚肝油的差別不大。天然的魚肝油(如鳕魚魚肝油)還可能含有其他營養成分，如維生素A、DHA等。

　　扎手指抽血不能查缺鈣

　　寶寶們在做兒童保健時，某些醫生常會建議扎個手指或抽血，看看是否缺鈣或缺其他微量元素。據介紹，扎手指不能判斷任何的微量元素是否缺乏，扎手指擠出來的只是末梢血和周圍的組織液；抽取靜脈血情況略好一些，可以檢測鋅是否缺乏，不過並不能判斷是否缺鈣、缺鐵。判斷是否缺鈣需要較好的設備查骨密度或骨量，缺鐵需查鐵蛋白。至於通過頭發檢測微量元素，那就更是騙人的了。

　　那麼如何才知道孩子的營養狀況是否正常？方法其實很簡單：第一，看孩子進食狀況，吃得好不好；第二，看孩子生長發育的水平好不好，跟同等月份或年齡的孩子相比，他的身高和體重如何；第三，看孩子健康不健康，是不是經常生病。

　　受訪專家/中山大學公共衛生學院營養系教授、中國營養學會副理事長 蘇宜香