專家解答小兒為什麼會出現“鼻塞”

　　鼻塞的感覺可能是我們每一位家長都體會過：鼻塞不通氣、呼吸困難、說起話來有點“走音”，但如果是長期鼻塞，影響就不僅僅只有這些了。小兒鼻塞最常見的原因是過敏性鼻炎，又稱變態反應性鼻炎。

　　一般分兩類：常年發作者稱常年性(或持續性)變態反應性鼻炎；季節性發作者稱季節性 (或間歇性 )變態反應性鼻炎。典型的過敏性鼻炎常常突然發作，出現鼻塞、打噴嚏、流清水樣鼻涕等症狀，進而造成惡心感、咳嗽、眼鼻癢、喉嚨癢。

　　如果鼻涕倒流，還會導致孩子夜間突然咳嗽。有些年齡小的孩子因為鼻子癢還會揉鼻子、或者聳鼻子、倒吸氣等。這些過敏症狀令孩子極不舒服，感覺全身疲倦，煩躁不安，嚴重影響日常生活。由於過敏性鼻炎的主要症狀和感冒相似，有些家長就誤認為是孩子感冒了，其實過敏性鼻炎與感冒不同的是，過敏性鼻炎一般是在氣候改變、早上起床、或接觸到某些異味、粉塵時發作，不過這種現象，一般只持續10～20分鐘，並且是間歇發作。

　　小兒過敏性鼻炎危害大

　　據調查近年來患過敏性鼻炎的兒童正在逐年增加，這些兒童會因小兒過敏性鼻炎引發的鼻塞、頭痛等症狀造成精神不集中，記憶力及學習成績下降，小兒過敏性鼻炎發病的出現症狀各異，危害很大，當影響鼻腔的生理功能時，就會出現呼吸困難，而引發血氧濃度降低，而出現一些如頭痛、頭暈、睡眠不安、記憶力下降，胸痛、胸悶、精神萎靡等，而當小兒過敏性鼻炎未能得到及時治療，影響嗅覺粘膜時，就會出現嗅覺障礙，導致鼻子聞不到氣味而導致食欲不振、厭食。

　　由於小兒過敏性鼻炎所導致的其他並發症還有：因為長時間鼻塞不通氣，呼吸困難，會引發睡眠呼吸暫停綜合症；孩子下鼻甲肥大，睡眠時缺氧。這些都會對孩子身體健康成長和智力發育帶來較大影響。此外，過敏性鼻炎與哮喘還是一對孿生姐妹，80%的哮喘患者伴有過敏性鼻炎。

　　小兒鼻塞應該盡早防治

　　容易引起小兒鼻塞的還有感冒、鼻炎、鼻窦炎。鼻炎的症狀有很多種，不同種類鼻炎的症狀也有所不同，鼻炎的症狀主要有鼻塞，流涕，打噴嚏，頭痛，頭昏等。兒童鼻窦炎的症狀和體征與普通的感冒症狀也很相似，家長發現孩子具有以下特征:一是鼻塞流涕的症狀持續10天以上；二是孩子每年都多次患上呼吸道感染，發熱伴有流膿性鼻涕；三是孩子的病症表現為長期輕微的咳嗽，發出“吭、吭”聲，伴有痰咳出。這其實並不是氣管分泌的痰，而是小兒鼻炎產生的鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管，然後引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。這種倒流鼻涕長期刺激呼吸道，可繼發慢性炎症，造成支氣管炎或痙攣，引發咳喘；反過來又影響鼻黏膜的血管改變，引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等症，加重了鼻窦的炎症。

　　遇到上述情況，家長應想到鼻窦炎的可能，要及時帶孩子到耳鼻喉科就診治療。如果不及時治療，容易引起各種各樣的並發症，如腺樣體炎、中耳炎、咽炎和支氣管炎等。由於鼻腔炎性刺激容易引起兒童急性腺樣體炎，炎性刺激又會導致腺樣體肥大；鼻腔借鼻窦開口和咽鼓管分別與鼻窦及中耳道相通，因此，容易因炎症蔓延和擤鼻不當會導致化膿性鼻窦炎和中耳炎症；再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，也會引起咽炎和支氣管炎。

　　小貼士：

　　一、家長對此類孩子的生活調理：

　　1.飲食上一般流鼻涕如黃濁則飲食清淡為宜，勿食辛熱煎炸之食物，如果鼻流清涕，面色蒼白、出汗多的孩子，則多屬體虛，飲食勿過苦寒、生冷，飲食療法可適當溫補，以增強體質，有利於病情好轉。

　　2.多飲白開水，使鼻分泌物軟化，減少呼吸道分泌物的堵塞，若分泌量過多，可以用熱水、蒸汽霧化薰鼻。

　　3.家長要掌握小兒擤鼻涕的正確方法。一般人習慣用手絹或紙巾捏著寶貝的雙鼻孔擤鼻涕，這樣會造成鼻涕倒流進鼻窦，使細菌感染鼻窦，患上鼻窦炎。正確的方法是：分別堵住一側鼻孔，一個一個的把鼻涕擤干淨。

　　4. 孩子平時要加強身體鍛煉，增強抵抗力，注意寒暖適度，預防感冒。

　　5.過敏性鼻炎孩子，可以從夏季開始使用涼水洗臉、洗鼻腔，增加孩子對寒冷的耐受性。室內常通風，注意家居衛生，避免過敏原，如螨蟲、花粉、寵物等。避免孩子吸入刺激性的氣體，如粉塵、汽車尾氣、新裝修居室的空氣等。

　　6.不要過多使用滴鼻藥，一般滴鼻藥中含有收縮血管的麻黃素，可以暫時減輕充血使鼻腔通暢，但因其還有後擴張作用。不久鼻堵又復出現，鑒於這種副作用，滴鼻藥不可多用，更不適合於小嬰兒。

　　二、中醫調理法

　　中醫學認為此病是由於外感六淫之邪，或熱邪窒肺使肺氣不宣，肺竅閉塞所致。中醫治療本病，一般采用清熱、通竅，或溫中、扶正祛邪等法。

　　1.按摩，孩子坐位或仰臥，家長以雙手拇指指腹，從印堂穴(位於兩眉頭連線中點)開始，向上直推至發際，反復操作15-30次。

　　2.以雙手拇指從印堂穴沿上眼眶，分推至雙側太陽穴處，反復操作15-20次。然後，按揉太陽穴1分鐘。

　　3.以拇指指腹點揉雙側迎香穴(位於鼻之兩旁、鼻唇溝中)。反復操作15-20次。

　　4.以食指指腹在鼻兩側快速推擦，以局部產生灼熱感為度。每日早晚各1次，有病時每日可增加1-2次。

　　三、食療調理法

　　1.辛夷花煲雞蛋：

　　組成： 辛夷花10克、雞蛋2個。

　　制法：將辛夷花、雞蛋，放入砂鍋中加水適量同煲，蛋熟後去蛋殼，再煮片刻，飲湯吃蛋。

　　功效：清熱解毒宣肺通竅。

　　用途：適用於感冒、鼻炎引起的鼻塞。

　　2.薏苡梗米粥：

　　組成：薏苡仁15克、蓮子肉10克、炒白術3錢、白米一杯。

　　制法：將薏苡仁與蓮子肉用水浸泡一晚，第二天鍋中放水，白術放一紗布袋，一同煮粥。

　　功效：健脾益氣養肺固表。

　　用途：適用於特別適合過敏性鼻炎。

　　（注：作者為北京中醫醫院兒科主任醫師鄭軍）