別讓寶寶的扁桃體提前“下崗”

　　扁桃體是人體的一個免疫器官，是上呼吸道感染的第一道防御門戶，可抵御侵入機體的各種致病微生物，起到一定的抗病作用。特別是在寶寶4歲以前，作用尤其重要。

　　CASE

　　靓靓已是醫院兒科的“老病號”了，稍微不注意她便發燒感冒、扁桃體發炎腫大、嗓子痛、不敢咽東西，有時還發高燒。而且每次都要打針、吃藥個把星期才能好轉。近半年來，幾乎每個月都要到醫院“報到”，這不僅給寶寶帶來生理上的痛苦，也給爸媽帶來極大的精神負擔。有時真恨不得把那個總出毛病的扁桃體“一切了之”。可是有的醫生又說扁桃體是機體免疫系統的一名成員，應盡可能地保留。孰是孰非，靓靓的媽媽一時也拿不定主意。

　　扁桃體的生理功能

　　扁桃體又叫扁桃腺，在人的口腔中左右各一，位於口咽兩側，腭舌弓和腭咽弓之間的三角形間隙內，是咽部最大的淋巴組織。兒童扁桃體的大小因人而異，一般都在正常范圍內。過去，醫學界認為扁桃體是一個多余無用的組織，有害無益，因此醫生常常動員病兒摘除，以清除誘發疾病感染的病灶。其實，扁桃體也是人體免疫體系淋巴組織的一部分。經近年來免疫學研究證實，扁桃體是個重要的免疫器官，當受到外界炎性物質刺激後，扁桃體產生的免疫球蛋白免疫力會增強，參與細胞免疫和體液免疫，能抑制細菌病毒在呼吸道黏膜黏附、生長和擴散，具有防御和抵抗外界病菌侵入機體的免疫功能，被稱為人體的“健康衛士”。這種功能在兒童時期比較明顯，因此，扁桃體適度的肥大並非都是病態，而是兒童的一種正常代償功能和抵抗疾病的生理現象。在14～15歲以後，兒童發育到青春期，隨著免疫系統的逐漸完善，扁桃體即行萎縮，完成了自己的歷史使命。

　　扁桃體炎的危害

　　正常情況下，扁桃體的淋巴細胞和抗體能將病菌消滅或控制住，維持機體的健康。但是，任何防御的力量都是有限的，當身體抵抗力下降，如在寒冷或潮濕環境、身體過度疲勞、營養不良、缺乏鍛煉等情況下，扁桃體的防御能力便會減弱;或者當病菌多次侵襲，特別是病菌數量大、毒力強時，扁桃體會因寡不敵眾而被病菌攻破占領，發生炎症，出現紅腫、疼痛、化膿。輕者低熱、咳嗽，喉部不適;重者高燒不退、呼吸急促，甚至高熱驚厥。若治療不及時，人體抵抗力不足以戰勝病原體時，炎症就可向周圍組織擴散，並可經血液播散至其他器官，使之發生炎症，還會引起寶寶全身性的病理反應，如繼發風濕熱、風濕性關節炎、風濕性心髒病、急性腎炎和無顯著原因的低熱。當然，像扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、副鼻窦炎等並發症也時有發生。此時，扁桃體便成了寶寶生病的“罪魁禍首”。

　　扁桃體是否該提前“下崗”

　　既然小兒扁桃體經常“惹是生非”，有些人認為把它摘除就會一了百了。其實，這種想法並不正確。前面我們已提到扁桃體的免疫防御功能，即使扁桃體腫大，其功能依然存在，仍起著防衛作用。

　　扁桃體是人體的一個免疫器官，是上呼吸道感染的第一道防御門戶，可抵御侵入機體的各種致病微生物，起到一定的抗病作用。特別是在寶寶4歲以前，作用尤其重要。扁桃體是人體天然屏障，像忠實的門衛，守衛在咽喉重地。扁桃體不僅能產生淋巴細胞，還能參與抗體制造，抵制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒，防止疾病發生。假如因扁桃體發炎而把它切除，就等於去掉了衛士，病菌襲來，長驅直入，極易引發氣管炎、肺炎等上呼吸道疾病。臨床上能看到以前做了扁桃體切除術的患兒，扁桃體窩殘留的扁桃體還會發炎，有的引發了慢性咽炎、肺氣腫。因此，寶寶4歲之前，一般情況下，最好不要讓扁桃體提前“下崗”。

　　扁桃體疾病的防治

　　1、扁桃體疾病的預防

　　無論是扁桃體炎還是扁桃體肥大，只要采取一些措施，是可以避免或減少發生的。

　　⑴堅持母乳喂養。母乳中的免疫因子，對提高寶寶的免疫能力有重要作用。

　　⑵合理添加輔食。在寶寶4～6個月左右，可以逐漸給寶寶添加米糊、蛋黃、稀粥等。

　　⑶衣著適應氣溫變化。寶寶怕熱，衣著不能過多，不僅季節交換時要及時增減，早中晚、室內室外、活動前後，都要根據寶寶的具體情況作調整。

　　⑷積極鍛煉。1歲以內的小寶寶，可以由爸媽帶著進行必要的被動鍛煉，如手臂操、翻身與爬行鍛煉等。

　　2、扁桃體疾病的治療

　　扁桃體炎急性期，必須堅持抗感染治療為主，支持治療為輔的治療原則。

　　⑴藥物治療：抗感染治療主要針對病原菌選擇有效的抗菌素。青霉素對較常見的鏈球菌感染有效，可作為首選藥物。然而，近年來許多細菌已發生了變異，產生耐藥菌，普通的青霉素可能無效，此時必須采用更強效的抗菌素才能控制炎症。非常嚴重的感染有時需要住院治療。抗菌素療程一般需用7天左右。

　　⑵支持治療：鼓勵寶寶少量多次喝水，飲食宜清淡並富含維生素，多吃西瓜、鴨梨等時令水果。對胃口差、進食少又高燒不退的寶寶，應防止脫水，可酌情輸液，補充維生素C。體溫超過39℃時，應給寶寶服用適量的退熱藥。

　　⑶手術治療：

　　適應證：凡有下列情況之一者應考慮扁桃體摘除手術：a.當扁桃體極度肥大，影響了鼻子通氣、發音、呼吸和吞咽時;b.慢性扁桃炎反復急性發作，每年發作6～7次，明顯影響寶寶身體發育或日常生活;c.已有腎炎、風濕病、關節炎等並發症，即使發作次數不多，為了清除病灶，也有必要手術;d. 扁桃體角化症或扁桃體上生有腫瘤、結石、息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物時;e.扁桃體周圍膿腫，即使只發生過一次，也應手術摘除。