小兒急性喉炎

　　小兒急性喉炎多見於5歲以下的兒童。由於小兒抵抗力低，喉腔狹小，粘膜下淋巴組織豐富，聲門下組織疏松，故易於發生水腫，引起氣道阻塞。若診斷及處理不及時，常可危及生命。

　　病因：和成人相似，常與急性傳染病或上呼吸道感染合並出現。

　　症狀：起病常較急，患兒多有發熱，常伴有咳嗽、聲嘶等。炎症侵入聲門下區，則呈哮吼樣咳嗽，夜間症狀常見加重。病情重者可出現吸氣期喉鳴及呼吸困難，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部軟組織吸氣時下陷(臨床上稱為三凹征)，煩燥不安、鼻翼煽動，出冷汗，脈搏加快等症狀。

　　檢查：直接喉鏡檢查(小兒不合作，不能行間接喉鏡檢查)，可見喉粘膜充血腫脹，尤以聲門下區為重，使聲門下區變窄。粘膜表面有時附有粘稠性分泌物。

　　治療：一般性治療與成人急性喉炎相同。其要點為：(1)全身給以足量抗生素。(2)有輕度呼吸困難者，應加用激素類制劑，同時給以氧氣吸入和適量鎮靜劑。如激素滴注1-2小時無效者，應考慮氣管切開術。(3)禁用嗎啡及阿托品類藥物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。