兒童夜尿症並非都心理原因

　　兒童尿床一直是個羞於啟口的問題。在以往的觀念裡，父母多認為尿床和心理壓力、環境改變等因素有關，所以面對早已不尿床的孩子在進入國小、國中等新環境卻又再發生尿床（所謂的次發性兒童夜尿症）多不以為意，而把尿床歸究在心理的適應不良。

　　但事實上潛藏在次發性兒童夜尿症背後的是一些不可忽視的疾病，例如早期的腎功能減退，甚至衰竭、幼年型糖尿病或是因脊髓末端先天性異常所導致的神經性膀胱。這些疾病在早期並無其他明顯的臨床症狀，所以父母對其子女患尿床；認為是心理原因，而延誤了治療的黃金時刻。

　　最近某醫院接獲了數例臨床個案，都是因為尿床來求診，才診斷出患有脊髓末端的先天性病變。這些病童的症狀包括白天頻尿、尿急，解尿不順或便秘的現象。

　　詳細身體檢查發現病童有下肢肌肉緊張的情況。影像學檢查顯示脊髓末端異常。經詳細檢查發現病童的脊椎末端組織先天即有異常，但早期其症狀並不明顯，之後隨著病童長高，才逐漸出現拉扯末端脊髓神經的臨床症狀。而尿床是第一個出現的症狀。

　　在此特別呼吁父母不要忽視兒童尿床的問題，尤其合並有白天頻尿、尿急、尿柱不順的現象，一定要尋求小兒腎髒科，小兒神經科等專家作進一步的評估，以提供盡早的診斷及完善的治療。