輕松探取小兒鼻腔異物

　　小玩意兒在鼻腔裡便成為了異物。鼻腔異物如不及時取出，不僅會妨礙鼻的通氣引流，而在取異物時孩子往往因面對陌生的醫生而掙扎、哭鬧，也會影響醫生的工作。

　　小孩在玩耍的時候，常常會因為不小心而把瓜子、豆子、鈕扣、滾珠等小東西塞入鼻腔，這些小玩意兒在鼻腔裡便成為了異物。鼻腔異物如不及時取出，不僅會妨礙鼻的通氣引流，而且會使鼻粘膜充血、糜爛、破潰，從而引起阻塞的鼻腔出血、流鼻涕或膿涕以及鼻臭等症狀。若少數異物到達鼻腔深部，有墜入喉、氣管、支氣管的危險。

　　一般來說，家長都會及時將孩子送到醫院取異物，但無論是用特制的鉤、鑷、匙、鉗取，或是用吸引器吸除，都必須將孩子的頭部和四肢固定，使之動彈不得，且需要借助燈光照明才能進行，而這樣會使孩子產生極大的恐懼。同時，在取異物時孩子往往因面對陌生的醫生而掙扎、哭鬧，也會影響醫生的工作。

　　最近，英國格拉斯哥皇家兒童醫院耳鼻喉科的馬裡塞大夫，介紹了一種不需要借助任何器械設備，就能取出鼻腔異物的新方法：

　　讓孩子端坐或直立，稍張口。孩子的母親張口貼緊孩子的口，趁孩子呼氣時猛吹一大口氣，異物便會墜落在母親的面頰部。注意，在吹氣時應用食指壓迫未阻塞一側的鼻翼，使鼻孔閉塞（如圖）。此外，操作前應向孩子說明用意，並適當作出某些承諾，以取得孩子的合作。

　　該院的大夫們認為，發現異物後應及時施行本法，這種方法可以在家進行，並且安全、有效、無痛苦，孩子比較樂意接受。即使失敗，也不影響用器械掏取。

　　實際上，從上世紀中葉開始，就有人陸續采用此方法取小兒鼻腔異物。雖然有人擔心會吹破肺或鼓膜，但事實上從未發生過，因此不必擔心；也有人怕通過口會傳播疾病，故主張用一塊紗布隔著吹。需要說明的是，如果異物滯留時間過長，其周圍的粘膜組織必然會腫脹，妨礙異物排出，因此，應在操作前用0.5％的麻黃素生理鹽水2～3滴滴入阻塞的鼻腔（注意不可過量），等3～5分鐘，待粘膜消腫、鼻通氣改善後再吹。稍大的孩子，可教他以擤鼻的方法用力將異物擤出。