新生兒缺氧缺血性腦病的表現

　　新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現

　　（一）多為足月適於胎齡兒、具有明顯宮內窘迫史或產時窒息史（Apgar評分1分鐘<3，5分鐘<6，經搶救10分鐘後始有自主呼吸，或需用氣管內插管正壓呼吸2分鐘以上者）。

　　（二）意識障礙是本症的重要表現。生後即出現異常神經症狀並持續24小時以上。輕型僅有激惹或嗜睡；重型意識減退、昏迷或木僵。

　　（三）腦水腫征候是圍產兒HIE的特征，前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。

　　（四）驚厥：多見於中、重型病例，驚厥可為不典型局灶或多灶性，陣攣型和強直性肌陣攣型。發作次數不等，多在生後24小時發作，24小時以內發作者後遺症發病率明顯增加。

　　（五）肌張力增加、減弱或松軟。可出現癫痫。

　　（六）原始反射異常：如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。

　　重症病例出現中樞性呼吸衰竭，有呼吸節律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現。

　　HIE的臨床症狀以意識狀態、肌張力變化和驚厥最重要，是區別腦病嚴重程度和後遺症的主要指標。