新生兒溶血病預防重於治療

　　新生兒溶血病通常是指因母嬰血型不合 （ＡＢＯ或Ｒｈ血型 ）引起的同族免疫性溶血。本病臨床表現最嚴重的是黃疸和貧血明顯、肝脾腫大、全身水腫、膽紅素腦病、心力衰竭 ,往往預後惡劣。新生兒溶血病預防重於治療。

　　新生兒溶血病通常是指因母嬰血型不合 （ＡＢＯ或Ｒｈ血型 ）引起的同族免疫性溶血。據調查 ，我國漢族人群中Ｒｈ陰性者低於 0.5% ，Ｒｈ陽性者占 9 9 %以上。Ｒｈ血型不和溶血病主要發生在Ｒｈ陰性的孕婦和Ｒｈ陽性的胎兒 ，且主要在第二胎發病。本病臨床表現最嚴重的是黃疸和貧血明顯、肝脾腫大、全身水腫、膽紅素腦病、心力衰竭 ，往往預後惡劣。

　　新生兒溶血病預防重於治療。國內有關醫學專家一致認為 ，凡既往有不明原因的死胎、流產、新生兒重度黃疸史的孕婦及其丈夫均應進行ＡＢＯ和Ｒｈ血型檢查 ，同時檢查孕婦血清中有無Ｒｈ抗體 ；Ｒｈ陰性孕婦在娩出Ｒｈ陽性嬰兒 72小時內 ，應盡早肌肉注射ＲｈＤＩｇＧ 300微克 ，以避免被致敏 ；若下次懷孕 29周時再肌注 300微克 ，則效果更好。對Ｒｈ陰性婦女的流產者 ，產後出血、羊膜穿刺後或宮外孕輸過Ｒｈ陽性血時 ，也應盡早肌注同樣的藥物及劑量。對ＡＢＯ血型不和溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防。

　　在胎兒期初步作出診斷 取母親的血液做免疫學檢查，如果查出抗體陽性時，應給孕婦作綜合性治療，以減少抗體的產生。並對孕婦逐月追蹤檢查抗體的變化，發現抗體陽性後，如情況所需應終止妊娠。

　　給Rh陰性的孕婦注射Rh（D）IgG預防溶血病 對Rh陰性婦女娩出Rh陽性嬰兒後，3天內注射抗D免疫球蛋白，對抑制Rh免疫溶血反應效果較好。為了避免不幸事件的發生，提倡孕婦盡快檢查Rh血型。若是Rh陰性，則應做Rh溶血病的預防性注射，產前診斷以及對抗溶血的治療。