新生兒溶血病的護理

　　因母嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血稱為新生兒溶血病。新生兒的溶血病是由母親與胎兒或新生兒發生Rh血型不合，引起的胎兒或新生兒血液中紅細胞被破壞。在對新生兒溶血病的護理方面，應先了解黃疸程度，這樣有助於家長對患兒的護理及處理。

　　新生兒溶血病（hemolytic disease of the newborn）是指母嬰血型不合，母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG通過胎盤進入胎兒循環，發生同種免疫反應導致胎兒、新生兒紅細胞破壞而引起的溶血。

　　【病因和發病機制】

　　目前已知血型抗原有160多種，但新生兒溶血病以ABO血型系統不合最為多見，其次是Rh血型系統不合。主要是由於母體存在著與胎兒血型不相容的血型抗體（IgG），這種IgG血型抗體可經胎盤進入胎兒循環後，引起胎兒紅細胞破壞，而出現溶血。

　　新生兒黃疸的護理

　　【常見護理診斷】

　　1.活動無耐力（activity intolerance） 與紅細胞大量破壞引起貧血有關。

　　2.潛在並發症，膽紅素腦病 與膽紅素通過血腦屏障有關。

　　3.知識缺乏（家長） 與缺乏對黃疸的認識有關。

　　【護理措施】

　　（一）了解黃疸程度

　　1.觀察皮膚 根據患兒皮膚黃染的部位和范圍，估計血清膽紅素，判斷其發展速度。

　　2.光照療法護理

　　3.耐心喂養患兒 黃疸期間常表現為吸吮無力、納差，護理人員應按需調整喂養方式如少量多次、間歇喂養等，保證奶量攝入。