缺鐵性貧血的治療

　　治療缺鐵性貧血的原則是：①病因治療：盡可能除去引起缺鐵和貧血的原因；②補充足夠量的鐵以供機體合成血紅蛋白，補充體內鐵的貯存量至正常水平。

　　治療缺鐵性貧血的原則是：①病因治療：盡可能除去引起缺鐵和貧血的原因；②補充足夠量的鐵以供機體合成血紅蛋白，補充體內鐵的貯存量至正常水平。

　　一、病因治療：

　　病因治療對糾正貧血的效果，速度及防止其復發均有重要意義。

　　二、鐵劑治療：

　　（一）口服鐵劑：最常用的制劑為硫酸亞鐵，富馬酸鐵（富血酸）。服藥時忌茶，以免鐵被鞣酸沉澱而不能被吸收。

　　（二）注射鐵劑：一般盡量用口服藥治療，僅在下列情況下才應用注射鐵劑：

　　①腸道對鐵的吸收不良，例如胃切除或胃腸吻合術後、慢性腹瀉、脂肪痢等；

　　②胃腸道疾病可由於口服鐵劑後症狀加重，例如消化性潰瘍，潰瘍性結腸炎、節段性結腸炎、胃切除後胃腸功能紊亂及妊娠時持續嘔吐等；

　　③口服鐵劑雖經減量而仍有嚴重胃腸道反應。 常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸橼酸鐵。

　　（三）輔助治療：加強營養，增加含鐵豐富的食品。

　　貧血一般表現為面色萎黃、指甲蒼白、氣短、乏力、心悸、頭發枯黃、頭暈目眩、月經量少色淡等。貧血者日常飲食中應注意多吃富含高蛋白、維生素B和維生素C的食品及含鐵豐富的飲食。有益的水果有蘋果、大棗、荔枝、香蕉等。此外還應多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品，益於補養生血。

　　（四）中藥治療：用含有明礬（硫酸亞鐵）的中藥制劑是最對症的，如益中生血片等。

　　缺鐵性貧血是體內貯存鐵缺乏，影響血紅素合成引起的貧血，系鐵缺乏症的晚期表現。本症是貧血中最常見的類型，普遍存在於世界各地，發生於各年齡組，尤多見於育齡婦女及嬰兒。鉤蟲病流行地區特別多見，程度也較重。其診斷標准為：

　　①貧血為小細胞低色素性，紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)小於32%，紅細胞平均體積(MCV)小於80fl(Um3)，紅細胞平均血紅蛋白(MCH)小於27皮克(pg)。

　　②有明確的缺鐵病因，如鐵供給不足、吸收障礙、需要增多或慢性失血等。

　　③血清(漿)鐵小於10.7微摩爾/升(Umol/L)。

　　④總鐵結合力大於62.7微摩爾/升(Umol/L)，運鐵蛋白飽和度小於15%有參考意義，小於10%有確切意義。

　　⑤骨髓細胞外鐵明顯減少或消失(0-十)，鐵粒幼紅細胞小於15%。

　　⑥紅細胞游離原卟啉大於500微克/升(Ug/L)。

　　⑦血清鐵蛋白小於16微克/升(Ug/L)。

　　⑧鐵劑治療有效，用鐵劑治療6周後，血紅蛋白上升10克/升(10g/L)以上。

　　符合上述①和②一⑧中至少兩條者，可診斷為缺鐵性貧血。