小兒營養性缺鐵性貧血防治方案

　　小兒營養性缺鐵性貧血比較多見，以7—24個月為高發年齡組，對健康有不良影響，必須積極防治。根據我國目前情況，提出以下防治方案。

　　一、預  防

　　一)廣泛宣傳母乳喂養的優越性與合理喂養的必要性，普及防治營養性貧血的知識。

　　二)注意母親孕期和哺乳期的營養及合理膳食，防止鐵和其它營養素缺乏。

　　三)飲食安排

　　提倡母乳喂養。

　　足月兒在第4個月後，低體重兒(包括早產兒和小樣兒)在第2個月後應加維生素C及含鐵較多的菜湯(綠色蔬菜)及水果汁。

　　個月內小兒盡量不加半固體或固體食物，以免影響人乳中鐵吸收。

　　～6個月後可在粥內、米糊內加蛋黃、魚泥、肝泥、肉末等含鐵較多並易於消化吸收的食物，在兩次喂奶之間喂予，每日1～2次。在此基礎上，逐步增加綠色蔬菜泥、菜末、水果泥等。

　　個月後根據小兒具體情況，酌情選用鐵強化食品。

　　養成小兒良好飲食習慣，合理搭配食物，盡量供給富有鐵質、維生素C的食品及動物性食物。

　　四)每日攝入的鐵包括在食物中所含的鐵，每公斤體重以1毫克為宜，每日總量不超過15毫克。

　　二、診  斷

　　一)主要實驗室指標

　　血紅蛋白低於110g/L(11g/dk)(6個月～7歲)。測定血紅蛋白方法：將左手無名指端常規消毒、壓緊指端，用刺血針穿皮，去掉第一滴血後，待血自然流出時按規定采取血樣。檢測所用試管必須無水干燥，每人1只。如用耳垂血，須先使耳垂溫暖後方可按上法取血樣。檢測要求：用氟化高鐵法，血樣用72型或721型分光光度計檢測。應定期核查並制備標准曲線。

　　作紅細胞計數並作血塗片觀察紅細胞形態，注意有無小細胞低色性質。

　　有實驗室設備的單位，可另加測定血清鐵、紅細胞內游離原卟啉(FEP)及血清鐵蛋白(SF)以了解缺鐵情況。

　　貧血程度分類：

　　輕度：血紅蛋白90～110g/L(9～11g/di)。

　　中度：血紅蛋白60～g/L(6～

　　重度：血紅蛋白30～g/L(3～

　　極重度：血紅蛋白