預防兒童缺鐵性貧血

　　首先，要了解其產生的原因。缺鐵性貧血多數是由於體內鐵缺乏、血紅蛋白減少所致。因為鐵是構成血紅量的主要成分之一。先天性鐵缺乏常有以下幾個原因：先天儲鐵不足，孕婦缺鐵造成早產兒；孕婦日常飲食中，鐵攝入量不足；母體消化功能差，造成吸收障礙；胎兒生長發育過快，對鐵的需求量相對增大；母體內的鐵丟失過量，如鼻出血等原因造成的慢性失血。

　　那麼，先天儲鐵不足引起的貧血該怎樣預防呢？胎兒從母體中獲取的鐵主要在孕期後的3個月最多。如果母親缺鐵，特別是早產，就會使小兒從母體直接攝入的鐵不足，加之早產兒生長發育過快。所以，一是要補給孕婦大量的鐵（最好從飲食上補給）；二是早產兒出生後將結扎臍帶的時間延長；三是嬰兒出生後即給母乳喂養。

　　尤其是初乳，鐵的吸收量明顯高於牛乳，並在嬰兒出生後的2—3個月開始補鐵。經臨床觀察分析顯示，母乳喂養比人工喂養的兒童，貧血的發病率低。另外，膳食中鐵攝入量不足也是發生兒童缺鐵性貧血的主要原因。如偏食、厭食、拒食等飲食行為不良的兒童比有進食興趣、不挑食的兒童發病率高；不及時添加輔食或添加輔食過遲都會導致兒童貧血的發病率增高。雖然足月兒從母體獲取的鐵足夠4—6個月，但由於喂養不當，蛋白質、維生素C未達到供給標准，則會嚴重影響鐵的吸收率。鐵的吸收障礙會造成貧血：如消化功能差，經常腹瀉且營養不良。現在的兒童，暴飲暴食、嚴重偏食、還喜歡吃油膩及味道濃重的食品，營養過剩，結果使腸胃超負荷承受，引起消化功能紊亂，因而發生鐵吸收障礙。

　　對於這些孩子，需要通過調節飲食結構，多吃含鐵量多的食物（如動物的肝、心及海帶、黑木耳等），父母們應該培養孩子良好的飲食習慣，這對於預防兒童貧血也是非常重要的。還有一個造成兒童貧血的原因就是鐵的丟失。兒童因某種原因經常出鼻血，這種慢性失血會導致鐵的丟失，從而造成貧血。如果遇到這種情況，一定要去醫院進行詳細的檢查並找到原因，可以得到及時的治療。

　　總之，由於兒童貧血大都是一個逐漸的過程，從輕度向重度發展，所以在輕度與中度時不易被家長察覺。往往是因為其它的疾病去醫院檢查或入托身體檢查時才發現。所以，家長要熟悉貧血的症狀，如果孩子表現的反應差，如表情淡漠、不活潑、懶言少動、臉面皮膚漸顯蒼白，不象正常孩子那樣白裡透紅，尤其是睑結膜、嘴唇、指甲顯得蒼白或不那麼紅潤，就應及時去醫院化驗血常規等。經過醫生詳細的檢查和化驗，確定是貧血；同時也檢查出貧血的原因和性質，就可以實施治療方案，使孩子得到及早的、正確的治療。

　　余素明  女，1972年畢業於第四軍醫大學醫療系，現任解放軍第三零四醫院兒科副主任醫師，副主任兼主任。全軍兒科專業委員會委員。